冷牙胶侧方加压与热牙胶垂直加压治疗急性牙髓炎的临床效果对比研究.docVIP

冷牙胶侧方加压与热牙胶垂直加压治疗急性牙髓炎的临床效果对比研究 　　[摘要] 目的 对比冷牙胶侧方加压与热牙胶垂直加压治疗急性牙髓炎的临床疗效。 方法 选择2010年4月～2012年4月镇江市第四人民医院口腔科收治的急性牙髓炎患者92例作为研究对象，均经临床确诊，根据治疗方法不同将所有患者分为观察组与对照组，各46例。观察组采用热牙胶垂直加压技术，对照组采用冷牙胶侧方加压技术。比较两组患者的治疗效果、充填时间、术后疼痛评分情况。 结果 治疗后观察组临床疗效（97.83%）明显优于对照组（86.69%）（P 0.05）；观察组治疗充填时间[（68.82±12.48）s]明显短于对照组[（148.23±36.53）s]（P 0.05）；观察组接受治疗后的疼痛评分[（2.31±1.51）分]明显低于对照组[（5.21±1.21）分]（P 0.05）。 结论 热牙胶垂直加压根管填充技术可以有效提高急性牙髓炎的临床治疗效果，缩短充填时间，降低患者的术后疼痛。 　　[关键词] 冷牙胶侧方加压；热牙胶垂直加压；疗效 　　[中图分类号] R781 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）07（b）-0058-03 　　根管充填是治疗牙髓病、根尖周病的关键步骤，治疗目的是以生物相容性良好的材料严密充填根管，消除死腔，封闭根尖孔，隔绝根管与根尖周围组织，防止感染复发。根管充填方法主要有多尖冷牙胶侧方加压与热牙胶垂直加压两种，冷牙胶侧方加压为经典充填方法，通过侧方加压达到封闭根管的效果[1]。热牙胶垂直加压根管填充技术具备良好的充盈性和可塑性，可提供良好的密封性[2]。本文主要分析冷牙胶侧方加压与热牙胶垂直加压的临床疗效，具体报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年4月～2012年4月镇江市第四人民医院口腔科收治的急性牙髓炎患者92例作为研究对象，均经临床确诊，每例患者病变牙齿均为1颗且患牙根尖畅通，发育正常且无畸形。根据治疗方法不同将所有患者分为观察组和对照组，每组各46例。观察组中男27例，女19例，年龄24～56岁，平均（32.35±7.74）岁，其中，门牙17颗，前磨牙11颗，磨牙18颗。对照组中男25例，女21例，年龄26～59岁，平均（34.92±8.93）岁，其中，门牙14颗，前磨牙12颗，磨牙20颗。两组患者均无先天性心肺系统疾病，无其他系统严重基础性疾病，一般情况如性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者术前均拍X线片，了解患者患牙形态和病变情况，常规方法开髓、拔髓、疏通根管，术中插针片，确定根管工作长度，通过Crown-Down技术方式进行根管预备。 　　1.2.1 对照组 对照组患者使用冷牙胶侧方加压技术，具体如下：用螺旋输送器反复数次将糊剂送至根管内，将已选好的主牙胶尖插入根管，直至工作长度，使用25号侧方加压器加压，压出空间后，插入副牙胶尖，反复操作，至根管填塞紧密。用热器械将髓室内多余的牙胶尖切除，用垂直加压器紧压牙胶并固定。 　　1.2.2 观察组 观察组患者使用热牙胶垂直加压技术，具体如下：将古塔胶放入加热仪，待加热至180℃时充填根管，将牙胶注入距患牙根尖3 mm处，选择3个垂直加压器，于根尖部2～3 mm处、根尖1/3处、根中1/3处加压充填。启动systemB充填器，设定加热温度为200℃，距止动片3～4 mm停止加热，向根尖方向加压到止动片1 mm处，取出充填器。对于根管冠方，用注射枪内加热到160℃直接注入根管内，手动垂直加压挤压至根管填塞紧密。术后拍X线片查看根充情况。两组患者1年后复查，观察治疗效果。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 治疗效果 观察两组患者接受治疗后的临床效果，分为痊愈、好转、无效三类。痊愈：患者各项症状消失，咬合功能良好，X线检查结果显示根尖区域病变消失；有效：患者仍留有部分症状，咬合功能良好，X线检查结果显示根尖区域病变明显缩小；无效：患者症状无明显改善或者伴有根尖瘘管，X线检查结果显示根尖区域病变未缩小甚至扩大。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数。 　　1.3.2 填充时间 观察两组患者接受治疗的充填时间。 　　1.3.3 术后疼痛评分 观察两组患者接受根管充填术后的疼痛情况，分为0～10分，随着分值增加疼痛程度上升，0～3分为轻度疼痛，4～7分为中度疼痛，8～10分为重度疼痛。 　　1.4 统计学方法 　　使用SPSS 18.0统统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结