阿卡波糖辅助治疗儿童2型糖尿病的疗效优势分析.docVIP

阿卡波糖辅助治疗儿童2型糖尿病的疗效优势分析 　　[摘要]目的探讨阿卡波糖辅助治疗儿童2型糖尿病的疗效优势。方法2014年1月～2015年1月选择在我院内分泌科门诊及住院部就诊的2型糖尿病患儿60例，根据随机抽签法分为试验组与对照组各30例，对照组维持原有降糖方案，试验组加用阿卡波糖辅助治疗。结果治疗后两组空腹血糖及餐后2h血糖值都明显低于治疗前（P0.05），同时治疗后试验组的空腹血糖及餐后2h血糖值明显低于对照组（P0.05）。两组治疗后的糖化血红蛋白值都明显低于治疗前，同时治疗组试验组的糖化血红蛋白值明显低于对照组（P0.05）。结论阿卡波糖辅助治疗儿童2型糖尿病能有效降低血糖，促进血红蛋白的改善，有很好的临床应用价值。 　　[关键词]阿卡波糖；儿童；2型糖尿病；糖化血红蛋白 　　[中图分类号]R587.1 　　[文献标识码]B 　　[文章编号]2095-0616（2016）03-122-03 　　糖尿病是由多病因所致、以慢性高血糖为特征的疾病。目前普遍认为，高血糖及多物质代谢紊乱可能是糖尿病病情进展，以及并发症出现的重要始动因素之一。多项医学调查数据显示，越来越多的年轻人成为糖尿病的受害者，糖尿病年轻化的趋势愈来愈严重，同时当前儿童患2型糖尿病的人也越来越多调查显示2型糖尿病伴肥胖儿童中糖尿病肾病、心血管疾病的发病率均较非肥胖儿童明显升高。治疗糖尿病的目的在于纠正代谢紊乱、消除症状，防治或延缓并发症的发生，提高患儿生活质量。目前临床尽管有很多药物可以改善总体血糖水平，包括胰岛素、α一糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂以及胰岛素等。其中阿卡波糖为α一糖苷酶抑制剂，可使碳水化合物进入血液的时间延长，延缓多糖向单糖的降解，起到降低餐后血糖的作用。本文具体探讨了阿卡波糖辅助治疗儿童2型糖尿病的疗效优势，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　2014年1月～2015年1月选择在我院内分泌科门诊及住院部就诊的2型糖尿病患儿60例，本次研究经医院伦理研究会通过，纳入标准：按世界卫生组织1999年糖尿病诊断和分型方法确诊的2型糖尿病患儿；原口服降糖药物治疗后血糖控制不佳；年龄6～15周岁；近1个月内未用胰岛素治疗；就诊时检测糖化血红蛋白在7%～9%；血常规、尿常规、肝功能、肾功能及心电图检查结果均在正常水平；近两月未服用影响脂代谢药物；家长签署知情同意书且得到医院伦理委员会的批准。根据随机抽签法分为试验组与对照组各30例，两组的性别、年龄、糖化血红蛋白、病程等基础资料对比差异无统计学意义（P0.05）。见表1。 　　1.2治疗方法 　　试验前先对所有患儿进行饮食、运动教育，嘱咐患者合理饮食，减少糖摄入量，同时应进行适当运动，增强机体抵抗力，使其能在之后的治疗中维持最大程度的饮食、运动控制。同时给予对照组患者二甲双弧治疗，一天3次，一次0.5g，餐后服用；并在维持药物种类的前提下，对所有患儿原有降糖药物剂量进行调整，调整目标：空腹血糖、餐后2h血糖分布控制在6～8mmol/L、8～10mmol/L。患儿血糖控制达标后即可进入试验期，试验过程中对降糖方案不再进行任何调整。所有患儿进入试验期后先进行相关临床及实验室指标的检测，并由专人负责记录。试验组除原降糖药物外先给予阿卡波糖（拜唐苹，拜耳医药保健有限公司，20mg/次，3次/d，三餐时同第一口主食一起嚼服，1周后增加至40mg/次，3次/d；两组治疗观察时间为3个月。 　　1.3观察指标 　　观察比较两组患者治疗前后血糖（空腹血糖及餐后2h血糖）水平、糖化血红蛋白水平，并对两组患者不良反应情况进行对比。 　　1.4检测万法 　　血糖检测：所有患儿在治疗前后抽取空腹与餐后2h静脉血，采用全自动生化分析仪进行空腹血糖及餐后2h血糖的检测，检测方法为葡萄糖氧化酶法。 　　糖化血红蛋白检测：取同样的血液样本，采用免疫法进行检测。 　　1.5统计学方法 　　全部检测数据采用SPSSl1.00软件包进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1血糖的比较 　　治疗后两组空腹血糖及餐后2h血糖值都明显低于治疗前（P0.05），同时治疗后试验组的空腹血糖及餐后2h血糖值明显低于对照组（P0.05）。见表2。 　　2.2糖化血红蛋白比较 　　两组治疗后的糖化血红蛋白值都明显低于治疗前，同时治疗组试验组的糖化血红蛋白值明显低于对照组（P0.05）。两组在治疗过程中都无严重不良反应发生，无低血糖情况发生。见表3。 　　3.讨论 　　随着经济的发展与生活方式的西化，当前我国2型糖尿病的发病率在逐渐增加，虽然其为一种中老年人疾病