阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护.docVIP

阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护 　　摘要：目的 分析阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护。方法 选择我院2013年2月～2014年12月儿科收录的患儿共80例，根据患儿的临床给药方式不同，将以上患者分为观察组及对照组，每组各40例。观察组患者均为口服给药方法进行治疗，对照组患儿均为静脉给药方法进行治疗，对比两组患儿的临床不良反应发生情况，进行分析与讨论。结果 观察组40例患者中，不良反应发生率为17.5%，其中3例患者出现发热反应，1例患者出现过敏性皮疹，3例患者出现消化道不良反应；相比较对照组40例患者中，不良反应发生率为40.0%，其中5例患者出现发热反应，3例患者出现过敏性皮疹反应，2例患者出现过敏性休克反应，6例患者出现消化道不良反应。应用统计学软件将上述观察组及对照组患者的上述研究资料进行统计学处理，得出组间数据差异具有统计学意义（P0.05）。即观察组患儿的临床不良反应发生率显著低于对照组患儿的临床不良反应发生率。结论 儿科应用阿奇霉素应以口服治疗为主，在联合用药时严密规定用药方案，提高患儿的临床用药安全性。 　　关键词：阿奇霉素；儿科；临床应用；不良反应；药学监护 　　阿奇霉素为临床常用抗生素之一，为第二代半合成大环内酯类抗生素，在临床中应用广泛，抗菌谱较广并且副作用持续时间较短[1]。儿科为临床中较为特殊的科室之一，本科室患者年龄多在16岁以下，其身体正处于发育状态[2]，对药物的敏感性相比较成年人更高[3]。本次研究就阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护情况进行深入分析与讨论，具体汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2013年2月～2014年12月儿科收录的患儿共80例，其中男性患儿44例，女性患儿36例，患儿年龄1～8岁，平均年龄为5.2岁。根据患儿的临床给药方式不同，将以上患儿分为观察组及对照组，每组各40例。观察组40例患儿中，男性患儿24例，女性患儿16例，患儿年龄1.2～8岁，平均年龄为5.5岁；对照组40例患儿中，男性患儿20例，女性患儿20例，患儿年龄1～7.6岁，平均年龄为4.9岁。应用统计学软件将上述观察组及对照组患儿的性别、年龄及其他临床基本资料进行统计学处理，得出组间数据差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比较性。 　　1.2方法 以上对照组患儿均以静脉给药方法进行治疗，具体用药剂量在200～400mg/d，观察组患儿则以口服给药方法进行治疗，具体用药剂量在10～500mg/d，用药前对所有患儿进行各项相关测试和观察，对比两组患儿的临床治疗反应发生情况，两组患儿均以7d为1个治疗周期。 　　1.3药学监护 两组患儿在用药前均进行相关测试和观察，具体应对患者进行细菌培养试验，再以细菌培养试验结果选择相应抗菌素，除细菌培养试验外，还需要进行药敏试验，避免患儿在治疗过程中出现过敏反应。阿奇霉素一般应用于上呼吸道感染、急性中耳炎及软组织感染的临床治疗。对联合用药情况应加强观察，不经常联用药物之间可能出现拮抗作用，从而使细菌产生耐药性。以上应用阿奇霉素患儿以给药方式进行分组，因阿奇霉素属长效抗菌素药物，应避免口服及静脉注射重复给药，并且仅需给药1次/d，避免药物不良反应的发生。 　　1.4观察指标 对以上两组患儿的临床不良反应发生情况进行细致记录，具体常见不良反应类型包括发热、过敏性皮疹、过敏性休克及消化道反应。 　　1.5统计学分析 应用SPSS16.0统计学软件将上述观察组及对照组患者的临床基本资料及本次研究各项研究数据进行统计学处理，其中计数资料及计量资料均应用χ2进行检验，以P0.05作为组间数据差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　经本次研究发现，上述观察组患儿的临床不良反应发生情况显著低于对照组患儿的临床不良反应发生情况，具体两组患儿的临床观察指标比较见表1。 　　根据上表中数据所示，观察组40例患者中，不良反应发生率为17.5%，其中3例患者出现发热反应，1例患者出现过敏性皮疹，3例患者出现消化道不良反应；相比较对照组40例患者中，不良反应发生率为40.0%，其中5例患者出现发热反应，3例患者出现过敏性皮疹反应，2例患者出现过敏性休克反应，6例患者出现消化道不良反应。应用统计学软件将上述观察组及对照组患者的上述研究资料进行统计学处理，得出组间数据差异具有统计学意义（P0.05）。即观察组患儿的临床不良反应发生率显著低于对照组患儿的临床不良反应发生率。 　　3 讨论 　　阿奇霉素的作用机制是通过对核糖体50s亚基蛋白质合成产生抑制作用，达到抗菌效果[4]。其临床用药方法多以口服和静脉注射为主[5]，在儿科的临床应用中两种用药方法的不良反应发生情况较为明显[6]。本此次研究中，观察组40例患者中，