利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染的临床效果观察.docVIP

利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染的临床效果观察 　　[摘要] 目的 探讨利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染的临床效果。 方法 回顾性分析本院收治的100例上呼吸道感染患者的临床资料，根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各50例，其中对照组患者单用利巴韦林治疗，治疗组患者在对照组的基础上加用穿琥宁治疗，比较两组临床疗效和症状消失时间。 结果 治疗组总有效率为94.0%，对照组总有效率为84.0%，两组差异有统计学意义（P0.05）；治疗组患者体温恢复正常时间、咳嗽消除时间、咽痛缓解时间均显著短于对照组（P0.05）。 结论 利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染疗效显著，值得应用。 　　[关键词] 利巴韦林；穿琥宁；上呼吸道感染 　　[中图分类号] R978.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（b）-0097-02 　　上呼吸道感染是喉部以上的急性感染性疾病，绝大部分上呼吸道感染是由病毒（流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等）感染引起，继而可能会出现细菌感染[1]。当机体在受寒、过度劳累时，抵抗力降低，病毒易侵入造成感染。利巴韦林为人工合成的广谱核苷类抗病毒药物，临床较为常用[2]。穿琥宁是从中药穿心莲中提取的有效成分，具有解热抗炎、杀灭流感病毒等作用[3]。本研究采用利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染患者，取得了良好的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2011年1月～2012年5月本院收治的100例上呼吸道感染患者的临床资料，所有患者均符合上呼吸道感染的诊断标准。全部患者根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各50例，治疗组中，男27例，女23例，年龄14～60岁，平均（38.37±5.69）岁；急性咽炎14例，急性扁桃体炎23例，脓性扁桃体腺炎13例；低热5例，中度发热38例，高热7例；对照组中，男28例，女22例，年龄15～60岁，平均（37.81±5.15）岁；急性咽炎15例，急性扁桃体炎24例，脓性扁桃体腺炎11例；低热9例，中度发热34例，高热7例，两组患者性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者给予利巴韦林10 mg/kg，加入250 ml生理盐水中，静脉滴注，1次/d，3 d为1个疗程；治疗组患者在对照组的基础上加用穿琥宁15 mg/kg，加入250 ml生理盐水中，静脉滴注，1次/d，3 d为1个疗程。1个疗程后比较两组的临床疗效和症状消失时间。 　　1.3疗效判定 　　①痊愈：治疗3 d内，患者体温恢复正常，咳嗽等自觉症状均消失；②显效：治疗3 d内，患者体温降低1℃，但在正常范围，临床症状明显缓解；③好转：体温降低1℃，咳嗽等自觉症状有所好转；④无效：患者症状均无明显好转。总有效=痊愈+显效+好转。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料组间比较采用χ2分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者临床疗效的比较 　　治疗组总有效率为94.0%，对照组总有效率为84.0%，两组差异有统计学意义（P0.05），治疗组痊愈率为46.0%，显著高于对照组的34.0%（P0.05）（表1）。 　　表1 两组临床疗效的比较[n（%）] 　　2.2两组患者临床症状恢复时间的比较 　　治疗组体温恢复正常时间、咳嗽消除时间、咽痛缓解时间明显短于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　表2 两组临床症状恢复时间的比较（d，x±s） 　　3 讨论 　　上呼吸道感染约90%是由病毒感染引起，主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等，发病率较高，且能通过含有病毒的飞沫、雾滴或污染的用具进行传播[4]。目前上呼吸道感染尚无特效治疗药物，临床常进行止咳化痰、退热消炎、抗病毒、抗感染等综合对症治疗。利巴韦林是化学合成的三氮唑核苷类广谱抗病毒药物，其主要通过抑制病毒核苷酸磷酸盐代谢和蛋白质的合成，影响病毒DNA、RNA的合成，阻断病毒的复制，对腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等都具有强效抑制作用，但无直接杀灭作用[5-6]。穿琥宁是清热解毒药物穿心莲的提取物，穿心莲中有效成分穿心莲内酯和琥珀酸酐相互反应生成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐，具有解热消炎、抗病毒、抗菌的药理作用，对呼吸道合胞病毒、流感病毒具有较好的杀灭作用[7]。有研究报道穿琥宁对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、肺炎链球菌等也具有一定的抑制作用[8]。 　　本研究治疗组患者采用利巴韦林联合穿琥