雷公藤多苷联合丹参注射液对过敏性紫癜性肾炎患儿凝血机制的影响.docVIP

雷公藤多苷联合丹参注射液对过敏性紫癜性肾炎患儿凝血机制的影响 　　[摘要] 通过对常规治疗联合雷公藤多苷和常规治疗联合雷公藤多苷与丹参注射液的疗效进行随机对照研究，观察雷公藤多苷联合丹参注射液对过敏性紫癜性肾炎患儿凝血机制的影响，探讨雷公藤多苷联合丹参注射液治疗过敏性紫癜的治疗效果。研究结果显示，治疗前研究组D-D水平，APTT，PT，FIB，PLT和对照组无明显差异，治疗后研究组D-D水平，PT，FIB，PLT和对照组有明显差异，APTT和对照组无明显差异。治疗组有效率为90.38%，对照组为79.25%，2组比较有显著性差异；研究组和对照组不良反应发生率无明显差异。该研究结果认为雷公藤多苷联合丹参注射液治疗儿童紫癜性肾炎可提高疗效，改善患儿的凝血机制，未见明显不良反应，安全性好。 　　[关键词]雷公藤多苷； 丹参注射液； 过敏性紫癜性肾炎； 凝血机制 　　[Abstract] To observe the effect of tripterygium glycosides combined with Danshen injection on blood coagulation mechanism in children with allergic purpura nephritis， and investigate its treatment efficacy through a randomized controlled study. The results showed that before treatment， there were no significant differences in levels of D-D， APTT， PT， FIB and PLT between treatment group and control group； while after treatment， there were significant differences in levels of D-D， PT， FIB and PLT between two groups， but no difference in level of APTT. The effective rate was 90.38% in treatment group， significantly higher than 79.25% in the control group. There was no significant difference in incidence of adverse reactions between two groups. The results suggested that tripterygium glycosides combined with Danshen injection can enhance treatment efficacy and improve blood coagulation mechanism of children in the treatment of purpura nephritis， with high safety and no adverse effects. 　　[Key words] tripterygium glycosides； Danshen injection； allergic purpura nephritis； blood coagulation mechanism 　　doi：10.4268/cjcm 　　紫癜性肾炎（Henoch Schonlein purpura nephritis，HSPN）在小儿泌尿系统疾病中较为常见，目前发病机制并不十分清楚，认为与自身免疫系统有关[1-2]。继急性肾炎和原发性肾病综合征之后，居小儿肾脏疾病第3位，以学龄儿童较为多见，约占住院患儿泌尿系统疾病的8%[3]。近年来研究表明，大约有15%过敏性紫癜性肾炎患儿发展为迁延性肾病，8%的患儿发展为肾功能衰竭，故HSPN应引起高度重视[4]。目前大量研究认为，过敏性紫癜是全身性血管炎疾病，自身免疫紊乱是引起血管炎的关键因素[5-6]，而凝血和纤维机制紊乱是导致HSPN的重要原因[7]。早期应用抗凝药物可有效改善HSPN患儿的微循环，减少并发症发生，缩短治疗疗程[8]。丹参注射液可抑制多种凝血因子，可抗凝，纠正纤溶，降低血液黏度，微循环，雷公藤多苷也具有一定的抗凝效果，目前有文献报道联合应用雷公藤多苷和丹参注射液治疗HSPN可明显改善患儿的高凝状态[9-10]。目前雷公藤多苷联合丹参注射液治疗HSPN的报道较少，需要随机对照试验进一步证实