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功能性便秘患者情绪和睡眠状况的分析 　　[摘要] 目的 探讨功能性便秘对患者情绪和睡眠状况的影响。 方法 选取2012年1月～2013年1月来本院进行治疗的功能性便秘患者245例，对所有患者行罗马Ⅲ功能性胃肠病心理社会报警问卷调查，调查患者的情绪与睡眠情况。分析患者情绪和睡眠状况与便秘的关系，同时对患者进行随机分组，分为实验组和对照组，对照组仅给予常规通便药物治疗，实验组给予调整情绪+改善睡眠状况+通便药物治疗，观察两组的治疗效果。 结果 245例患者中，58.0%（142/245）的患者近期感到情绪紧张，59.2%（145/245）的患者近期感到情绪沮丧或低落，50.2%（123/245）的患者同时存在以上两种情绪；33.1%（81/245）的患者经常感到情绪紧张，30.2%（74/245）的患者经常感到情绪沮丧或低落。54.7%（134/245）的患者认为便秘与情绪有关，39.6%（97/245）的患者认为便秘与睡眠有关。便秘病程长于情绪异常者占69.8%（67/96），便秘先于睡眠障碍者占68.2%（86/126）。治疗后，实验组患者每周排便次数增加（1.7±0.4）次，对照组增加（1.2±0.3）次，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 功能性便秘患者常合并情绪异常及睡眠障碍，通过心理干预综合治疗，可显著改善患者的情绪及睡眠状况，有利于提高功能性便秘的疗效，值得临床推广应用。 　　[关键词] 功能性便秘；情绪；睡眠状况；生活质量 　　[中图分类号] R574.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0029-02 　　功能性便秘是临床常见的功能性肠道疾病，在罗马Ⅲ标准中将其定义为持续性排便困难，常伴有明显的排便不尽感，且排便次数显著减少，不符合肠易激综合征的诊断标准[1]。功能性便秘在我国的患病率约为6%，不同地区略有差异，一般女性的发病率高于男性，随着经济的发展，人们生活方式及习惯改变导致便秘患者的数量迅速上升[2]。功能性便秘可分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型便秘，其发生主要与社会心理因素、结肠与直肠动力障碍、胃肠调节肽及盆底功能异常有关[3]。研究发现功能性便秘可影响患者的情绪及睡眠情况，降低生活质量，本研究分析患者情绪、睡眠状况与便秘的关系，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月～2013年1月来本院进行治疗的功能性便秘患者245例，其中，男85例，女160例，年龄24～78岁，平均（47.9±17.2）岁，病程3个月～10年。所有患者均符合罗马Ⅲ诊断标准，1年内无其他代谢性、器质性疾病。罗马Ⅲ诊断标准[4]：①25%的排便过程存在排便费力、硬便或块状便、排便不尽感、需要用手辅助排便（盆底支持、指抠）、肛门直肠阻塞感、每周排便次数0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 问卷调查方法 问卷内容主要包括性别、年龄、便秘症状、睡眠质量、情绪、便秘与睡眠和情绪的关系、1年内的便秘诊治情况、患者对便秘不良影响的评价，由统一的调查人员进行问卷调查，经核实后录入管理软件。情绪调查包括是否存在焦虑及抑郁问题，调查患者近期是否感到紧张、易激动、情绪低落，睡眠障碍调查包括入睡困难、睡眠质量、睡眠时间、早醒、易困等[5]。设置选项分别为无、偶尔、有时、经常、绝大多数时间。 　　1.2.2 治疗方法 对照组仅给予常规通便药物西沙必利和六味安消胶囊治疗。西沙必利：口服，20～40 mg/次，4次/d；六味安消胶囊：口服，1.5～3.0 g/次，3次/d；2周为1个疗程，治疗周期为4～6个疗程。实验组在对照组的基础上，服用阿米替林进行抗抑郁治疗，开始剂量为25 mg/次，3次/d；2周后50 mg/次，2次/d；维持剂量25 mg/次，2次/d。另外服用安神补脑液改善睡眠质量，安神补脑液：口服，10 ml/次，2次/d[6]。完成治疗后对患者的睡眠状况、情绪状况、排便次数、大便性状等方面进行调查。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 18.0统计软件处理数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 245例患者的情绪状况 　　245例患者中，58.0%（142/245）的患者近期感到情绪紧张，59.2%（145/245）的患者近期感到情绪沮丧或低落，50.2%（123/245）的患者同时存在以上两种情绪。81例患者经常感到情绪紧张，占33.1%；74例患者经常感到情绪沮丧或低落，占30.2%（表1）。 　　2.2 245例患者的睡眠情况 　　245例患者中，51.4%（126/245）的患者存在睡眠障