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加强实验室建设 提高断层解剖学教学效果 　　[摘要] 断层解剖学作为解剖学与医学影像学等学科相结合的交叉学科，对现代化的影像技术及临床应用具有非常重要的意义。实验教学是断层解剖学教学的重要组成部分；加强实验室建设，通过对整体及断层标本、多媒体课件、教学软件的应用，培养学生学习的兴趣及独立思考能力，以提高断层解剖学的教学效果。 　　[关键词] 实验室建设；断层解剖学 　　[中图分类号] R322 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）22-0115-02 　　1970年以来，随着USG、CT和MRI等影像诊断技术的飞速发展，医学影像诊断在现代临床诊断与治疗上起着重要的作用。这些影像技术的形态学基础是断层解剖学[1]。人体断层解剖学是建立在系统解剖学、局部解剖学知识内容的基础上，密切结合影像诊断学和介入放射学的需要，用断层方法研究和表达人体正常形态结构及其基本功能的科学。作为一门形态学科，断层解剖学与系统解剖学和局部解剖学相比，它所研究的三维立体断面更复杂和抽象，且学习方式也存在很大区别，给医学生学习带来较大困难[2，3]。因此，单纯的理论教学是不够的，实验教学是本门课程重要组成部分。实验教学能使学生更形象、直观地理解理论课所授的知识点，所以实验教学要得到重视和加强。开展好实验教学的前提是必须建立完善的实验室，加强实验室建设有利于提高断层解剖学教学效果[4-6]。 　　1 制作与断层解剖学内容相适应的整体标本 　　我校断层解剖学实验室拥有多套头颈部、胸部、腹部、盆部及上、下肢的三维断层标本，并以断层标本为中心，制作了与断层标本相适应的局部解剖学标本。这些局解标本从多角度、多层次展示重要的解剖学结构，通过对整体标本与断层标本的对照学习，有利于学生建立整体的三维立体结构，更好地理解断层。在实验教学过程中，要求学生首先对某部分的重点结构进行整体观察，观察一个结构或器官的形态、位置及毗邻；对多个相关局解标本由浅到深进行观察，帮助学生建立一个整体观念。然后通过对整体标本与断层标本的对照学习，使学生能从整体角度来理解断层，避免学生把注意力集中在每个断层的所有结构上，而是一个器官或一个结构去追踪学习，以掌握其结构的整体特征、毗邻关系及在各个断面上的特点。这种以重要结构标志围绕重要器官在各个断面上变化的规律，用联系的方法对照学习，可更有效地培养学生根据形态结构、毗邻关系进行综合记忆。此方式有利于培养学生建立由整体到断层再到整体的学习思维，也培养学生的学习兴趣。 　　2 建立现代化的断层解剖学实验室 　　2.1多媒体数据库的建立 　　我校教研室配备了先进的计算机多媒体设备，逐步完善数据库的收集与整理，建立起多媒体断层解剖学互动实验室。因此利用计算机作为教学重要手段显得尤为必要。现代多媒体数据具有许多优点：①多媒体课件图像清晰、内容丰富，文字注释简便，便于突出重点；各种演示动画使重点、难点内容形象化、条理化，易于展示丰富生动的知识内涵，而且结构层次清晰、内容层层深入、更富于逻辑性，便于学生理解和记忆[7]；②多媒体视频展示效果好，克服了实验教学的局限性，有助于缓解学生多、标本不足的教学现状；③多媒体课件有利于学生课后有针对性的复习，加强对重点、难点知识的掌握。多媒体数据库的建立不但提高教师的讲课效率，使原本枯燥无味的书本知识变得栩栩如生，学生们听起来容易理解，提高了学生听课的积极性。 　　2.2教学软件的应用 　　使用教学软件有利于学生开展多元化的学习方式，帮助学生建立三维立体构象。如《实用人体断层解剖学》学习软件，它利用虚拟现实技术，建立不同的教学情景，把以往单一讲授教学模式变为多样化互动模式。该学习软件具有丰富的图像显示功能，图像真实清晰、直观、简明，并准确无误地勾划出所指结构的轮廓，可随意提取或指认其中的重要结构或标志性结构；解说清楚易懂；操作方便、快捷，具有很好的交互性，学生在使用该软件学习时，学习兴趣和热情大增。对系统解剖学、局部解剖学知识掌握不扎实的同学，容易产生厌倦情绪，教学软件的应用会提高学生的学习兴趣，帮助他们将一张张断层与整体联系起来。在掌握基础知识的同时，也能将人体断层解剖学基础知识与USG、CT、MRI、SPECT和PET等医学影像知识相联系[8]，理论联系实际，增强学生学习的目的性与积极性[9]。在教学过程中，如将人体断面标本同一层面的CT、MRI 影像放在一张幻灯上展示，由于学生对断面较熟悉，实物断面与其影像互相对照，加深学生对每一个重点断面的理解， 同时又能牢牢记住断层标本和CT、MRI成像的区别与联系。其他的一些应用软件有较好的展示效果，如OvidSP平台上的Primal Pictures，它是世界首个也是唯一一个全面准确的三维立体解剖学系统。它的解剖学图库全面汇