北京地区70家基层医疗机构2010～2012年心脏治疗药使用情况分析.docVIP

北京地区70家基层医疗机构2010～2012年心脏治疗药使用情况分析 　　[摘要] 目的 研究北京地区70家基层医疗机构2010～2012年心脏治疗药使用情况。 方法 对参加“北京基层医疗机构药物利用评价及用药合理性监测研究”的70家社区医院2010～2012年按月上报的心脏治疗药的使用情况进行统计。心脏治疗药按照解剖学治疗学化学（ATC）的分类系统进行分类。统计内容包括医院基本归属地和分级、药品名称、生产厂家、金额、使用时间、使用数量。 结果 北京地区70家基层医疗机构2010～2012年心脏治疗药使用量前3位的是单硝酸异山梨酯（35.63%）、前列地尔（27.67%）、丹参酮ⅡA（19.73%）；药品销量前3位的厂商是鲁南制药集团（32.48%）、上海第一生化药业有限公司（19.66%）、北京泰德制药有限公司（14.80%）。冬季（11～1月）用药数量为（76.00±9.87）万盒、金额为（2562.01±479.43）万元；夏季（5～7月）用药数量为（48.23±2.08）万盒，金额为（1807.71±87.77）万元；不同季节用药数量差异有统计学意义（t = 4.76，P = 0.021），金额差异无统计学意义（t = 2.68，P = 0.058）。一级医院心脏治疗药使用数量为（2.83±4.56）万盒，金额为（113.94±190.47）万元；二级医院药使用数量为（23.75±15.18）万盒，金额为（907.55±604.52）万元；差异有统计学意义（t数量= 5.44，P 0.001，t金额 = 5.18，P 0.01）。郊区医院的用药数量为（10.46±17.10）万盒，金额为（408.96±662.06）万元；市区医院用药数量为（5.75±6.87）万盒，金额为（221.49±275.45）万元；差异无统计学意义（t数量=1.37，P = 0.091；t金额 = 1.40，P = 0.086）。 结论 北京基层医疗机构心脏治疗药品以单硝酸异山梨酯、前列地尔、丹参酮ⅡA占主导地位，心血管系统疾病发病率逐年上升，药品使用以国产药占优势，冬春季节用药数量明显高于其他季节，二级医院的平均使用数量和金额要高于一级医院，郊区医院的用药数量和金额高于市区医院。 　　[关键词] 社区医院；心脏治疗药；使用；分析 　　[中图分类号] R952 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）09（c）-0112-04 　　心血管系统疾病属于常见病、慢性病，不少患者均选择基层医疗机构就诊，这就导致心脏治疗药在基层医疗机构应用广泛。心脏治疗药内涵广泛，包括强心苷类、Ⅰ类和Ⅲ类的抗心律失常药、强心苷类除外的心脏兴奋药、用于心脏疾患的血管扩张药和其他心脏疾病用药。本文对北京地区70家基层医疗机构2010～2012年心脏治疗药使用情况进行统计与分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　全部资料由北京社区医院药物利用与评价研究课题数据库提供。利用EXCEL软件对参加“北京基层医疗机构药物利用评价及用药合理性监测研究”的70家社区医院2010～2012年按月上报的心脏治疗药使用情况进行统计。 　　1.2 方法 　　心脏治疗药按照解剖学治疗学化学（ATC）的分类系统进行分类[1]。统计内容包括医院基本归属地和分级、药品名称、生产厂家、金额、使用时间、使用数量，其中，使用数量按照最小销售包装（盒、瓶）计算。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 按药品名称统计 　　北京地区70家基层医疗机构2010～2012年心脏治疗药使用情况按药品名称统计结果见表1。 　　表1说明，北京市基层医疗机构使用的心脏治疗药以单硝酸异山梨酯、前列地尔、丹参酮ⅡA占据主导地位，三者合计占此类药物全部用药金额的67.3%，超过2/3，其他药品用药金额比例都低于6%。 　　2.2 按生产厂家统计 　　北京地区70家基层医疗机构2010～2012年心脏治疗药使用情况按生产厂家统计结果见表2。 　　由表2可见，鲁南制药集团、上海第一生化药业有限公司、北京泰德制药有限公司心脏治疗药销售金额比例分列前3位，它们的拳头产品分别为单硝酸异山梨酯、丹参酮ⅡA、前列地尔，与表1中的数据对应。另外10家制药企业销售金额在1%～6%，其他113家制药企业销售金额小于1%。 　　2.3 按月份统计 　　北京地区70家基层医疗机构2010～2012年心脏治疗药使用情况按按月份统计结果见表3。 　　由表3可见，2011年用药数量、用药金额是2010年用药