北京市6～18岁学生第一恒磨牙龋病及窝沟封闭现况分析.docVIP

北京市6～18岁学生第一恒磨牙龋病及窝沟封闭现况分析 　　[摘要] 目的 分析北京市学生第一恒磨牙患龋情况。 方法 采用分层随机抽样的方法，调查北京市6～18岁城乡常住人口73 393名。按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》中的诊断标准检查第一恒磨牙冠龋和窝沟封闭情况。采用SPSS 13.0软件统计分析数据。 结果 北京市6～18岁学生第一恒磨牙龋均为0.03～0.51，患龋率为2.36%～31.67%，呈现随年龄增高而增加的趋势。9～11岁、13岁、15～18岁组城市患龋率显著高于农村（P 0.01），8～18岁组城市龋均显著高于农村（P 0.01）。7～18岁组女性龋均和患龋率显著高于男性（P 0.05）。龋齿充填率城市显著高于农村（P 0.05）。9～10岁组人均窝沟封闭牙数（1.21～1.27）和窝沟封闭率（45.12%～45.31%）达到高峰。下颌第一恒磨牙的患龋率高于上颌第一恒磨牙（P 0.01）。 结论 北京市青少年第一恒磨牙患龋率随年龄增高而增加，城市普遍高于农村。下颌第一恒磨牙是青少年龋齿好发牙位。 　　[关键词] 第一恒磨牙；龋病；窝沟封闭 　　[中图分类号] R788.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）06（b）-0134-05 　　第一恒磨牙是萌出最早的恒牙，在口腔中承担着举足轻重的作用。北京市牙病防治所从2005年开始在全市范围内组织开展了对7～9岁儿童第一恒磨牙免费窝沟封闭项目，旨在控制青少年的患龋水平。为对项目评价提供信息支持，同时了解全市中小学生第一恒磨牙患龋情况及发展趋势，2010年北京市牙防所组织16区县牙防机构对全市6～18岁学生进行了口腔健康流行病学抽样调查，现对其中第一恒磨牙患龋情况及窝沟封闭情况进行分析。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 　　北京市16区县（东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区、石景山区，门头沟区、房山区、大兴区、通州区、昌平区、顺义区、平谷区、怀柔区、密云县和延庆县）6～18岁城、乡常住人口。调查对象均在当地出生并成长，年龄按调查当日计算。调查时间为2010年9～11月。 　　1.2 调查项目 　　调查项目包括一般情况（姓名、年龄、性别、户口、民族等）和专业检查项目（冠龋）。 　　1.3 抽样方法及样本量 　　采用分层随机抽样的方法。在每个区县按经济水平、城乡人口和规模高低分为3层，每层随机抽取1个街道或乡镇；从每个街道（乡镇）中随机抽取2个居（村）委会，在居（村）委会附近选取1所小学和1所中学（兼有初中和高中）；在每所学校中随机抽取6～18岁年龄组学生，每个年龄组56人（男女各半）作为受检者。每个年龄组应完成5376人。 　　1.4 调查标准 　　专业检查项目按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的诊断标准[1]进行检查并记录。检查在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。检查器械包括平面口镜和CPI探针。 　　龋齿检查：牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞或明显的釉质下破坏，或明显的可探及软化洞底或洞壁的病损记为龋齿。使用CPI探针证实视诊所判断的咬合面、颊舌面、邻面的龋坏。 　　1.5 质量控制 　　各区县参与调查的3名临床调查员均为从事口腔临床工作3年以上者，经过北京市牙防所培训并通过龋病标准一致性检验，Kappa值均在0.7以上。 　　1.6 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 完成人数 　　全市共调查6～18岁学生73 861名，其中468名因数据不完整而删除，共获得有效样本73 393名，数据准确率为99.37%。因高三学生在调查时间内多为17岁，因此，部分区县18岁组样本量未达到要求，全市18岁组有效样本量为4982人。 　　2.2 北京市6～18学生第一恒磨牙患龋情况 　　2.2.1 患龋率 北京市6～18岁学生第一恒磨牙患龋率随着年龄的增加而增高，6～12岁增幅明显，12岁后增幅减缓。6～8、12和14岁组城、乡之间差异无统计学意义（P 0.05），9～11、13、15～18岁组城市患龋率高于农村，差异有高度统计学意义（P 0.01）。6岁男女之间患龋率差异无统计学意义，7～18岁女性第一恒磨牙患龋率高于男性，差异有高度统计学意义（P 0.01）。见表1～2、图1。 　　2.2.2 龋均 北京市6～18岁学生第一恒磨牙龋均基本呈随着年龄的增加而增高的趋势。8～18岁学生第一恒磨牙龋均城市高于农村，差异有统计学意义（P 0.0