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医务人员医院感染知识调查与对策 　　【摘要】 目的：了解医务人员医院感染知识的掌握程度和培训需求，为在职教育体系的构建提供参考依据。方法：采取自行设计的调查问卷对477名医务人员进行调查。结果：在职医务人员与实习生对执行感染控制措施及接受感染控制教育的态度等方面比较差异无统计学意义（P0.05）；但对于推行感染控制措施的同伴评价和对于不明原因发热的患者的处理态度，两组人群比较差异有统计学意义（P0.05）；对于医院感染法律法规、医院感染的环节、多重耐药菌、手卫生、职业接触等知识的掌握在职医务人员与实习生中比较差异有统计学意义（P0.05）。在职医务人员希望得到系统的理论学习，实习生希望进行实际操作培训。结论：针对不同的人群划分培训层次和内容，采取多种形式的培训方法，有助于提高被培训对象有效的掌握医院感染知识。 　　【关键词】 医务人员； 医院感染知识； 调查 　　医院感染是一个多学科相互渗透的领域，需要对医院的各级各类人员不断进行有关感染的知识和技能的普及和提高。在我国，医院感染管理学作为一门学科还未纳入医学院校的教育教学内容之中，医学生缺乏这方面的基础理论，对医院感染知识了解较少[1-2]。为了解医务人员对医院感染知识的掌握情况和培训需求，对今后的在职教育体系构建提供参考依据。本院于2013年3月对在院部分医务人员随机进行了医院感染知识问卷调查，现将调查结果分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 在院医务人员477名，其中在职医务人员373名，实习生104名。 　　1.2 调查方法 采用自行设计的调查问卷开展调查。调查表内容包括三个部分：（1）基本特征，包括专业、学历、在学校内是否接受过医院感染知识学习、接受医院感染知识的来源等。（2）对感染控制的认知，包括对执行感染控制措施及接受感染控制教育的态度、推行感染控制措施的同伴评价等。（3）对医院感染知识的掌握情况，包括医院感染法律法规、消毒灭菌、多重耐药菌、职业接触、手卫生、医疗废物等。在正式开始调查前，问卷经过同行评审，并进行修订。调查时，研究者给予简短说明并及时收回问卷。本次调查共发放504份问卷，收回有效问卷477份，有效回收率94.64%。 　　1.3 统计学处理 应用Excel软件建立数据库，理论频数太小应用Fisher确切概率法。采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 一般情况 477名调查对象中，医生255名（53.46%），护士176名（36.90%），医技专业46名（9.64%）；硕士研究生以上学历10名，本科228名，专科204名，中专35名。 　　2.4 医院感染知识培训需求 在职医务人员希望采取的医院内医院感染知识培训方式排名前三位的是医院讲座（62.20%）、科室组织学习（54.69%），发放学习资料（52.01%），实习生为实际操作培训（78.85%）、医院讲座（53.85%）、科室组织学习（46.15%）。在职医务人员希望获得的医院感染知识排名前三位的是消毒灭菌（75.87%）、手卫生（72.92%）、职业防护（70.78%），实习生为消毒灭菌（93.27%）、隔离防护技术（75.96%）、合理使用抗菌药物（73.08%）；两组人群对微生物知识的需求均最低，在职医务人员为35.39%，实习生为28.85%。 　　3 讨论 　　调查结果显示，在职医务人员和实习生均能够认识到医院感染管理的重要性，也愿意主动参与获得更多的医院感染知识，这为开展医院感染知识在职教育奠定了良好的基础。但对于推行感染控制措施的同伴评价和对于不明原因发热的患者的处理态度，两组人群差异有统计学意义（P0.05），说明实习生虽然对医院感染有基本的认识，但是缺乏实践仍是影响医院感染知识正确认知的因素之一。实习生在校期间，接受医院感染知识较少，进入临床实习后带教老师侧重于临床技能操作、护理常规及病情观察等教育，对医院感染知识教授较少[3]。因此，在职培训中增加医院感染相关实际操作的培训对于提高被培训对象医院感染知识的掌握尤其重要。 　　调查显示，在职医务人员和实习生均对使用后的针头处理和常用的消毒灭菌方法等知识回答正确率最高，可能与这些问题的日常培训和督查力度较大密切相关。对于医院感染法律法规、医院感染的环节、多重耐药菌、手卫生、职业接触等知识的掌握在职医务人员优于实习生。近几年来本院医院感染知识培训力度加大，在职医务人员每年均必须接受不同学时的感染知识培训，说明随着医院感染知识宣教学习的加强，在职医务人员对于医院感染知识的掌握情况和医院感染预防意识均有明显提高[4]。在职医务人员能够回答出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产ESBLs