食药体改 还在河里摸石头？.docVIP

食药体改 还在河里摸石头？ 　　地方改革尚未完全到位，基层监管人员人心未定，“翻烧饼”之势已经出现， 　　改革的局面显得越来越复杂。 　　“我猜中了前头，可是我猜不着这结局。”用电影《大话西游》的经典台词来描述这场食药体制改革再恰当不过。 　　自2013年启动改革以来，这轮自上而下的食药体制改革显然没有朝着预定方向前行，尤其是到地方，出现了各种“变通”。 　　地方改革尚未完全到位，基层监管人员人心未定，“翻烧饼”之势已经出现，改革的局面显得越来越复杂。 　　改革模式五花八门 　　“改革到下面越改越乱。”一位接近国家食药监总局的人士这样评价这场食药体制改革。 　　目前，从全国的情况来看，省级政府机构中，只有天津成立了市场和质量监督管理委员会，整合工商、质监、食药三个部门，实行“三合一”。其他省份都在省级层面建立了食品药品监督管理局。 　　但到了地市，改革模式便开始变得五花八门。甚至在同一省内，不同的市县改革模式也不一样。湖南省122个县市区，其中44个县市区独立设置食药监局，78个县市区综合设置市场监管局。 　　今年2月，国家食药监总局局长毕井泉透露，全国30个省、自治区和直辖市，70%的市和30%的县整合了食品和药品监管职能，成立了独立的食品药品监管机构。 　　另外30%的市和70%的县没有成立独立的食品药品监管机构，大多选择了将几个部门合并，建立市场监管机构。“三合一”“四合一”等“多合一”方案在各市县落地。 　　各地合并的具体部门并不一样。比如，安徽在市级将工商和质监局合并，组建工商质监局，食药监局单设。县级以下则将工商、质监、食药监部门“三合一”，组建市场监督管理局。 　　上海各区县实行工商、质监、食药、物价部门“四合一”，陕西渭南各县则将工商、质监、食药监、盐务四部门整合。 　　各地食药或者市场监管机构的内设机构也纷繁多样。“省局里设置什么处，上面没有要求，下面就可以自由发挥，多来一个人就多设一个处。”一位省级食药监局工作人员告诉《民生周刊》记者，“有时总局发的文件，到我们那里后，不知道归哪个部门负责，推来推去。” 　　省级食药监局内设机构不统一，到市、县机构更是多样。“现在省局的文件到市里没问题，到县里就有问题。”安徽省食药局新闻办主任孙斌园说。 　　为了让上传下达更加顺畅，安徽采用了“加挂牌子”的办法，各县区的市场局都挂了食安办、食药监局、市场局三块牌子。全国很多地方在采用这一办法，只是效果十分有限。 　　食药监管职能被削弱 　　今年以来，山东问题疫苗、上海假冒奶粉、天津致盲气体事件先后爆发，让很多人开始质疑三年来进行的食药体制改革。其中市场监管局这样的综合执法机构引起的争议最大。 　　“食药这一块肯定被削弱了。”孙斌园告诉《民生周刊》记者。据他了解，县区成立市场监管局后，虽然表面上监管人数增多了，但发现不了问题。因为食药监管有很多技术性的东西，并不是靠人海战术取得成效，要有专业的人员。 　　他还发现，“三合一”之后，大量食药监管专业人员流失了。过去承担食药监管工作的人员被打乱了，融合到新的部门，比如原来管药品的人去管电梯了。“食药监的技术人员本来就不多，这样一来就更少了。”孙斌园感叹道。 　　让他感触颇深的是，“过去食药监破获假冒食品药品的案子比较多，现在明显减少，并不是没有，主要没人做，发现不了。” 　　江苏省南通市食药监局副局长缪宝迎也发现基层查处假药的能力削弱了。他打了个比方，“原来食药监局可以说是一把盐，可以烧几个菜，现在一把盐撒到水缸里了，一点咸味也没有了。” 　　他认为，食药监管，尤其是药品监管的专业性被稀释了。现在市场监管局这样的综合执法部门只能从形式上监管，但食品药品监管更重要的是内容监管。“药品专业性太强，如果没有学过医药，去监管药品，等于是聋子瞎子，就算一盒假药拿在手上也认不出来。” 　　“基层目前这个状况，可以说导致食药监管体系高位截瘫。上面的政策，下面到底执行不执行，执行到什么程度，都不知道。”缪宝迎说。 　　基层市场监管局的工作人员普遍反映工作量成倍增加，“活多得干不过来”。大部分市场监管局成立的时间都不长，还处于过渡期。“由于体制调整，人员变动，人心不稳，工作受到一定影响是必然的。”一位基层市场监管人员说。 　　毕井泉在6月21日召开的全国食品药品监管工作座谈会上指出，“改革并不是把几个部门的人‘归大堆’。有的地方‘三合一’虽然壮大了综合执法队伍，但削弱了食品药品专业监管力量。” 　　食药监总局综合司最近在县级食药监管局长培训班上做了一个问卷调查，按照机构独立设置与非独立设置进行了分组。数据结果显示，“三合一”市场监管局中，从事食品药品监管的人员平均只占32.6%。有的县局反映，去年一年接到3个上级部门下发的各种文件178