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医院空气净化方法及管理规范发展进程 　　一、2012版医院净化规范摘读 　　1、国家卫生部2012-04-05发布了《医院空气净化管理规范》，卫生行业标准WS/T368—2012，于2012-08-01实施。 　　2、新规范对医院空气净化的概念作了明确的界定：空气净化air cleaning，降低空内空气中的微生物、颗粒物等使其达到无害化的技术或方法。洁净手术部（室）clean operating department（room），采取一定空气洁净技术，使空气菌落数和尘埃粒子数等指标达到相应洁净度等级标准的手术部（室）。 　　3、空气净化、空气洁净二者的界定。空气净化涵盖了空气洁净；空气洁净不完全等同空气净化。空气洁净技术的核心是过滤，没有包括消毒杀菌和控制化学污染。 　　4、新规范提出了九项空气净化实用技术，医院空气净化建设进入多元化的建设的新时期。 　　新规范提出了九项空气净化的实用技术 　　1.通风；2.机械通风；3.采用净化消毒装置的集中空调通风系统；4.空气洁净技术；5.紫外线消毒；6.循环风紫外线消毒器；7.静电吸附式空气消毒器；8.化学消毒法；9.能使消毒后的空气中的细菌总数≤4cfu/5/15min.直径9cm，平皿，获得卫生部消毒产品许可证的其他空气消毒产品。欧盟药品GMP（EU GMP）在简介中明确提出：除本指南阐述的各种方法外，还可以采用其它方法来实现质量保证的目标。本指南无意成为任何新概念或新技术发展的障碍，如果通过验证并证明所用方法能达到至少与本指南所述方法等价的质量保证水平，也应予以认可。 　　空气净化的定义 　　空气净化涵盖了空气洁净；空气洁净不完全等同空气净化。 空气洁净技术的核心是过滤，没有包括消毒杀菌和控制化学污染。 　　1、空气净化技术分类；按杀菌原理分类：1）紫外线（UVC， VUV）；2）光催化（离子与UVC和VUV）；3）低温等离子；4）气体（过氧化氢，二氧化氯，过氧乙酸，臭氧）；5）复合技术。稀释法： 空气洁净技术（多级过滤）通风（机械通风，自然通风）循环风紫外线杀菌管道净化消毒装置。剂量法：浓度X时间化学消毒法；低温等离子净化消毒；强度X时间紫外线直接照射。 　　1.污染源隔离。 　　2.动态空气与表面杀菌；1）离子杀菌技术；2）管道紫外线杀菌技术100000级洁净度，换气次数： 12～18次；10000级洁净度19～25次；1000级洁净度30～36次；100级洁净300～680次；10级300～680次；1级360～680次。 　　二、八一医院净化用房技术多元化 　　1、中国人民解放军第八一医院是全军肝病中心、全军肿瘤中心，净化用房数量多、要求高、布局分散、建筑空间不足。 　　2、中国人民解放军第八一医院在净化用房的承建中，将空气洁净技术、循环风紫外线消毒技术、低温等离子杀菌技术、静电除尘及光触媒（PHI）技术，灵活配置，以满足不同区域个性需求，达到建设成本低、运行能耗小、使用功能全（杀菌、降尘、除异味）。 　　3、八一医院妇产科手术室、眼科手术室，以风机盘管取代空调机组和循环机组，采用初效、中效两级过滤器，同循环风紫外线组件，低温等离子发生器组成空气净化系统。各项技术指标均到达国标要求。 　　三、空气洁净技术 　　1、医院空气净化的主流技术 　　2、医院洁净技术发展存在三大瓶颈 　　医药领域成功采用空气洁净技术，推动了自身的发展。医用洁净技术以除尘方式实现除菌，在“大风量”、“高阻力”状态下运行，导致洁净手术部产生了“建设高投入”、“运行高能耗”、“设备大空间”的三大建设瓶颈，制约了医用洁净技术的发展。滤菌技术同杀菌技术相结合，是医用洁净技术发展的新途径，循环风紫外线动态杀菌系统已获得了成功应用，加强对气流形式的分析研究是当务之急。我国政府、医学界、工程技术界对空气洁净技术在医药领域应用十分关注。上世纪八十年代初贯彻实施大输液GMP，制订了生产环境空气洁净度规范。全国各地医院对大输液生产环境进行改造和验收。为洁净技术在医药领域的普及创造了条件；为洁净手术室的诞生奠定了技术基础。洁净手术部的诞生是手术室发展过程中一次重大的进步，它改善了外科手术环境，推动了手术室配套设施的完善。从上世纪九十年代初以来，我国出现了建设洁净手术部热潮，推动我国医用工程这一新兴产业的大发展。科学地总结洁净手术部建设中的不足和问题，推动医用洁净技术融合当代高新技术，与时俱进，快速发展，也是本次大会的目标之一。1995年颁布了《军队医院洁净手术部建设技术规范》，医院洁净手术部建设拉开了序幕。《GB50333—2002医院洁净手术部建筑技术规范》的颁布，是手术部建设工作中的里程碑，我国手术部建设结束了无序局面，洁净手术部的建设受到社会的关注。2004年许钟麟