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卡培他滨治疗胃癌的临床分析 　　[摘要] 目的 观察卡培他滨对胃癌患者的疗效。 方法 回顾性分析本院2012年3月～2013年1月收治的20例胃癌患者的临床资料，采用卡培他滨治疗，观察治疗后的效果。 结果 治疗后，完全缓解3例，部分缓解6例，稳定5例，进展6例，治疗总有效率达45%。患者不良反应多为1度毒性反应，对患者身体影响不明显。患者不良症状得以改善，满意度提高，治疗前后差异有统计学意义（P0.05）。 结论 卡培他滨在胃癌的治疗中有较好的效果，虽有副作用，但不影响治疗效果，对于老年患者特别适宜。 　　[关键词] 卡培他滨；胃癌；临床分析 　　[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0074-03 　　随着社会的发展与进步，人们的饮食习惯以及饮食结构发生了很大改变，不规律行为增加了胃癌的病发率，严重威胁着人们的生命健康。在传统方法中，人们应用化疗方案或者是紫杉醇进行治疗[1]，但依然会出现癌症转移现象，卡培他滨作为新一代的抗癌药物，具有良好的疗效，本文通过对卡培他滨治疗胃癌的临床效果进行分析，从而观察其应用安全性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本院2012年3月～2013年1月共收治20例胃癌患者，其中，男性12例，女性8例，年龄55～73岁，平均（59.54±4.21）岁。所有患者均经过病理组织学鉴定，并确诊为胃癌，按照病型分级将其分为3～4期，患者在接受卡培他滨治疗前未应用过其他治疗药物及化疗，具有临床诊断的准确性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者采用卡培他滨治疗，剂量为2500 mg/（m2·d），在每日早饭以及晚饭后服用，14 d为1个疗程，以1周作为1个观察周期，在治疗后进行疗效评定[2]。治疗前后对患者进行常规检查，检查项目主要包括尿常规、血常规、心电图、粪常规、肝肾功能[3]。 　　1.3 疗效评定 　　按照WHO标准分析病灶，其分级标准是完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），按照WHO标准的毒性反应对不良反应进行分级[4]。采用CT扫描以及胃镜检查，如果患者肿瘤完全消失，且在病理报告中不存在肿瘤细胞，则判定为CR；当患者肿瘤已经消失，但在病理报告中依然存在肿瘤细胞，则判定PR；根据患者康复情况，依次将其判定为SD及PD。总有效率=（CR+PR）例数/总例数×100%。 　　对毒性反应进行分级，患者在治疗过程中具有厌食症的症状，且体重明显轻于治疗前，体重下降比率为5%，此时应该采用肠外支持或插管支持，将此毒性反应判定为上消化道3级不良反应；患者用药后如果出现严重呕吐、腹痛、腹胀等症状，则采用X线片对其检查，如果肠管扩张，则判定为4级不良反应。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者的治疗效果 　　20例患者中，CR 3例，PR 6例，SD 5例，PD 6例，治疗总有效率达45%（9/20）。 　　2.2 患者的不良反应 　　患者不良反应比较严重的为皮肤色素暗沉、消化系统反应、骨髓抑制，不良反应多为1度毒性反应，对患者身体影响不明显，因而可以判定卡培他滨副作用较小（表1）。 　　2.3 治疗前后患者不良症状和满意程度的比较 　　患者治疗后疼痛、食欲不振、恶心呕吐症状均有所好转，同时患者对治疗的满意度提高，与治疗前比较差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　3.1 胃癌发病的影响因素 　　胃癌的发病因素与环境因素、遗传因素、免疫因素、胃癌前期的变化有密切的关系。随着人们生活水平的提高，亚硝胺类化合物在食品中的含量越来越多，作为人们日常生活调味品的食盐也随着应用含量的增多而增加了胃癌的发病率，因此要避免环境因素所致癌症的威胁，应该尽可能少应用熏制鱼肉，以及控制食盐的食用量。经过资料证明，O型患者相较于A型患者而言，胃癌发病率明显要低，与家庭遗传因素有关，因此患者在接受治疗过程中，应说明是否存在家庭胃癌患者，从而为临床诊治提供依据。提高自身免疫力，能很大程度上降低胃癌发病率，患者机体免疫力功能出现障碍是其致病的主要影响因素。慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃息肉、良性胃溃疡、残胃以及巨大胃黏膜皱襞症是胃癌前期状态，在这些症状发生时，如果不及时治疗，极有可能发生恶性病变，从而发展成为胃癌，其中癌前病变以及癌前期状态是胃癌发生病变的主要征兆，应立即对患者病情予以控制，防止其继续发展。 　　3.2 胃癌的发展 　　胸苷酸合成酶抑制药是胃癌患者治疗过程中的常用药物，但在应用