厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压30例疗效观察.docVIP

厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压30例疗效观察 　　[摘要] 目的 观察厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果。 方法 采用随机数字表法将60例原发性高血压患者分成治疗组和对照组各30例，对照组应用硝苯地平缓释片10～20 mg口服治疗，每日2次；观察组在此基础上同时联合厄贝沙坦75 mg口服，每日1次。观察周期4周，比较两组的SBP、DBP治疗前后的变化情况以及不良反应情况。 结果 治疗前，两组患者的SBP、DBP均未见明显差异，治疗4周后，两组患者的SBP、DBP分别较治疗前显著下降，且观察组比对照组血压降低水平更具有显著的差异性（P 0.05）。观察组有效率（93.3%）明显高于对照组（73.3%），两组有效率比较，差异具有统计学意义（P 0.05）。 结论 厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压降压效果较单独用药疗效好，是一种较为安全、有效的治疗方法，值得在临床上进一步推广运用。 　　[关键词] 原发性高血压；厄贝沙坦；硝苯地平缓释片 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）20-0061-02 　　原发性高血压是常见的心血管疾病，发病率高，一旦确诊，需长期治疗，如不及时治疗或治疗不规范可引起心脑肾等重要脏器并发症。目前高血压的治疗临床多采取两种或两种以上的降压药进行治疗，降压药联合应用方案的合理选择对于控制血压是目前临床上的重要课题[1]。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂之一，具有抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活、舒张、降低交感神经活性、减少肾小管重吸收而降低血压的作用。硝苯地平缓释片属二氢吡啶类钙离子拮抗剂，为常用的降压药物之一，研究证实，将硝苯地平缓释片与其他药联合应用可以明显增加降压作用[2]。本研究为了进一步探讨厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果，对2010年1月～2013年1月期间我院应用厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压患者30例，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　采用随机数字表法将我院在2010年1月～2013年1月收治的60例原发性高血压患者分为观察组和对照组各30例，符合2005年修订版《中国高血压防治指南》高血压的诊断标准，排除继发性高血压、糖尿病、心瓣膜病、严重肝、肾功能不全者、药物过敏者及妊娠、哺乳期女性。观察组30例患者中，男15例，女15例，年龄40～68岁，平均（56.5±3.0）岁，病程1～13年，平均（7.4±1.3）年，高血压分级Ⅰ级20例，Ⅱ级8例，Ⅲ2例。对照组30例患者中，男16例，女14例，年龄38～66岁，平均（54.4±5.1）岁，病程1～12年，平均（7.1±1.6）年，高血压分级Ⅰ级19例，Ⅱ级10例，Ⅲ1例。两组患者的性别、年龄、病程、BMI等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者在治疗前2周均停服其他降压药物。对照组应用硝苯地平缓释片10～20 mg口服治疗，每日2次；观察组在此基础上同时联合厄贝沙坦75 mg口服，每日1次。治疗期间每天8∶00～9∶00取坐位测量血压，治疗前3 d每天测量血压1次，治疗开始后第1周以及第4周每天测量血压1次。观察治疗前后血压的变化情况并评价临床疗效，同时密切观察两组患者治疗期间出现的药物不良反应情况。 　　1.3 血压疗效的判定 　　显效：舒张压下降≥10 mm Hg并降至正常或下降≥20 mm Hg，如收缩压高则同时降至正常；有效：舒张压下降虽30 mm Hg；无效：未达到上述水平者[3]。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者均顺利完成治疗，未见明显不良反应发生。治疗前，两组患者的SBP、DBP均未见明显差异，治疗4周后，两组患者的SBP、DBP分别较治疗前显著下降，且观察组比对照组血压降低水平更具有显著性差异（P 0.05），见表1。两组患者治疗后的疗效评价见表2，观察组的有效率明显高于对照组，两组有效率比较差异具有统计学意义（P 0.05）。 　　表1 两组患者治疗前后血压水平比较（x±s，mm Hg，n = 30） 　　注：与同组治疗前比较，*t = 14.23、13.36，#t = 6.52、5.96，P 0.05；治疗4周后，观察组与对照组SBP、DBP分别比较，P 0.05 　　3 讨论 　　高血压是一种以动脉压升高为特征，伴心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。目前临床治疗多采取联合用药，但联合用药的原则要求两种药物具