原发性闭角型青光眼发病影响因素调查研究.docVIP

原发性闭角型青光眼发病影响因素调查研究 　　[摘要] 目的 探讨原发性闭角型青光眼患者发病影响因素，并为早期采取针对性的预防措施提供参考依据。 方法 采用发病影响因素自编问卷收集2010年12月～2012年12月浙江嘉兴武警医院眼科收治的56例原发性闭角型青光眼患者和同期112例健康体检者的临床资料，采用描述性统计和二分类Logistic回归分析原发性闭角型青光眼患者发病影响因素。 结果 多因素Logistic回归分析显示，高龄（OR = 5.644，P = 0.002）、高血压病（OR = 12.947，P = 0.000）、糖尿病（OR = 12.869，P = 0.000）、A型行为模式（OR = 6.193，P = 0.000）、血液黏稠度异常（OR = 12.855，P = 0.000）、睫状体与晶状体间的距离短（OR = 7.124，P = 0.000）、浅前房（OR = 13.850，P = 0.000）、角膜小（OR = 8.352，P = 0.000）、晶状体较厚（OR = 4.391，P = 0.000）、眼轴较短（OR = 8.159，P = 0.000）和虹膜与晶体接触距离增大（OR = 5.523，P = 0.001）是原发性闭角型青光眼患者发病的危险因素，而近距离看电视（OR =0.421，P = 0.000）是原发性闭角型青光眼患者发病的保护因素。 结论 原发性闭角型青光眼的发病受多种因素影响，应关注高危人群，采取针对性措施降低原发性闭角型青光眼的发病率，改善预后。 　　[关键词] 原发性闭角型青光眼；影响因素；横断面调查 　　[中图分类号] R775 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）06（b）-0131-04 　　青光眼是眼科最常见的疾病之一，病因尚未完全阐明，具有病情进展迅速、危害性大、致盲率高、病情不可逆转、随时可能导致失明等特点，继白内障之后，已经被世界卫生组织列为第2位不可逆性致盲眼病[1-3]。原发性闭角型青光眼是其中的常见类型之一，患病率为1.0%～2.24%，不但严重影响患者的正常生活和学习，而且给患者家庭带来沉重压力和负担[5-6]。由于缺乏特异的症状和临床检查指标，原发性青光眼的早期诊断一直困扰着临床医师，是该领域的一大难题。为此，探寻原发性闭角型青光眼发病影响因素意义重大。本研究采用发病影响因素自编问卷收集2010年12月～2012年12月浙江嘉兴武警医院眼科（以下简称“我科”）收治的56例原发性闭角型青光眼患者临床资料，现报道如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2010年12月～2012年12月我科收治的56例原发性闭角型青光眼患者（观察组）和同期112例健康体检者（对照组）为研究对象。本研究经过医学伦理委员会的批准。 　　1.1.1 观察组 入组标准：①患者均具有原发性闭角型青光眼典型临床表现和体征；②患者符合原发性闭角型青光眼的诊断；③患者无言语交流障碍，能够与医务人员进行有效的交流和沟通。排除资料不完善的患者。 　　1.1.2 对照组 入组标准：①体检者无眼科疾病；②体检者无青光眼家族史；③体检者无言语交流障碍，能够与医务人员进行有效的交流和沟通。排除资料不完善者。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查方法 采用自编问卷收集符合研究纳入和排除标准者的临床资料。在资料收集前，对资料收集员进行培训，并于培训结束后进行笔试考试和专家面试考核，资料收集员在笔试考试和专家面试考核合格后再开始患者临床资料收集。在与患者或者患者家属进行交流的过程中，向患者或者患者家属说明本调查的意义和目的，注意说话的方式和方法，说明本研究收集的资料仅作为科学研究所用，完全必威体育官网网址，减少患者或患者家属的顾虑，增加问卷调查资料收集的真实性。 　　1.2.2 自编问卷内容 自编问卷内容主要包括以下几方面，①一般资料：性别、年龄、种族、职业、生源地、家庭地址、性格、婚姻状况、经济收入、文化程度、身高、工作；②生活行为因素：行为模式、吸烟史、饮酒史、视觉疲劳、看电视距离、看电视是否开灯、照明灯类型、睡眠质量；③眼科检查：近视、远视、视力、眼底、前房深度、视野、眼压、眼睑、晶状体、角膜横径、睫状体晶状体距离、晶体厚度、眼轴长度、晶体前表面曲率半径、晶体后表面曲率半径、相对晶体位置、前房深度和虹膜晶体接触距离；④既往病史：高血压病、糖尿病等；⑤相关检查结果：血液黏稠度、血钙、血磷、血清白蛋白、血细胞比容、血红蛋白、血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血甲状旁腺激素、血浆同型半胱氨酸、血清脂联素；⑥家族史：一级亲属青光眼患病情况。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分