台州市2004—2012年流行性腮腺炎流行病学分析.docVIP

台州市2004—2012年流行性腮腺炎流行病学分析 　　作者简介：李未（1978— ），女，主管医师，学士。 　　摘要： [目的] 描述台州市2004—2012年流行性腮腺炎流行病学特征。 [方法] 采用描述性流行病学方法对2004—2012年国家《疾病监测信息报告管理系统》网络直报的疫情资料及《突发卫生公共事件管理信息系统》爆发疫情资料进行分析。 [结果] 2004—2012年台州市累计报告流行性腮腺炎病例24 153例，年平均报告发病率为47.0/10万。发病高峰主要集中在4—7月和11月—次年1月。病例集中在6～9岁，占总病例数40.33%，其中学生占总病例数56.43%，以小学生为主；流行性腮腺炎爆发疫情均发生在学校和幼托机构，主要集中在小学（占81.25%）。 [结论] 应重点对小学、托幼机构等重点人群加强流行性腮腺炎的动态监测和健康教育工作，以便及早采取综合预防措施。 　　关键词： 流行性腮腺炎； 流行病学特征； 监测 　　中图分类号： R 183.3 文献标志码： B 　　流行性腮腺炎（腮腺炎）是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病。为了解台州市腮腺炎流行病学特征，我们对台州市2004—2012年的腮腺炎报告疫情和突发公共卫生事件资料进行流行病学分析，为制定防控策略和措施提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料来源 　　2004—2012年台州市腮腺炎疫情资料（包括爆发疫情）来源于国家疾病监测信息报告管理系统。人口资料来源于台州市统计局公布的各年度《台州市统计年鉴》。 　　1.2 诊断标准 　　依据中华人民共和国卫生行业标准《流行性腮腺炎诊断标准》（WS270—2007）进行诊断。 　　1.3 爆发定义 　　在一周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生腮腺炎10例以上确定为爆发疫情。 　　1.4 统计学方法 　　运用描述性流行病学方法，采用Excel进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1 流行强度 　　2004—2012年台州市共报告腮腺炎病例24 153例，年平均报告发病率为47.0/10万，最高年报告发病率81.8/10万（2005年），最低年发病率为35.0/10万（2007年），见表1。9年共报告腮腺炎突发事件16起，累计报告病例数594例，占总报告病例数的2.73%。其中2004年4起，2005年5起，2006年3起，2007年3起，2010年1起，分别占当年法定传染病突发事件总起数的28.57%、45.45%、20.00%、30.00%和25.00%。 　　2.2 时间分布 　　2004—2012年台州市腮腺炎全年都有发病，发病呈现明显的季节性。疫情高峰呈现春季、冬季双峰模式，春季高峰为4—7月，冬季高峰为11月—次年1月，春季发病峰值高于冬季高峰，见图1。 　　2.3 人群分布 　　2004—2012年报告的腮腺炎病例中，男性15 369例，平均年报告发病率为58.4/10万，女性8 784例，平均年报告发病率为35.0/10万，男女性别比为1.67∶ 1。各年龄组均有病例，病例主要集中在6—9岁，该病例组报告的病例数占总病例数的40.33%，年龄别发病率见图2。职业分布：学生占总病例数56.56%，以小学生为主，其次是幼托儿童和散居儿童，分别占18.04%和14.10%。 　　2.4 地区分布 　　2004—2012年，台州9个县（市、区）均有病例报告。报告发病率最高的为仙居县（73.2/10万），发病率较高的依次为路桥区、临海市与三门县，分别为62.7/10万、55.5/10万与53.2/10万，最低的为黄岩区，为26.8/10万，见表2。 　　2.5 突发公共卫生事件报告 　　2004—2012年共报告腮腺炎突发事件16起，其中椒江区报告6起，三门县3起，临海市2起，黄岩区2起，仙居县、路桥区和天台县各1起。突发事件全部发生在学校和幼托机构，其中发生在小学13起，乡小学9起，县小学4起；发生在中学1起（乡中学），幼托机构2起。 　　3 讨论 　　腮腺炎对儿童和青少年的健康危害严重，已成为广泛关注的公共卫生问题之一。腮腺炎疫苗可有效防控本病。台州市自2007年7月1日就将麻疹—腮腺炎—风疹三联疫苗（MMR）纳入扩大免疫规划，之后几年疫情依然呈现明显的季节性增高。本组资料显示，2004—2012年平均报告发病率为47.0/10万，远高于全国20.0/10万～22.8/10万的平均水平[1-2]。2005—2009年平均报告发病率为50.8/10万，略高于浙江省48.42/10万的平均水平[3]。其可能与台州市人口流动性大，外来流动人口较多，存在不少是流入性病例有关[5]。同时，台州各县市区腮腺炎发病水平不一致与部分（市、区）流动人口所