吉水县2010～2012年疑似预防接种异常反应监测结果分析.docVIP

吉水县2010～2012年疑似预防接种异常反应监测结果分析 　　[摘要] 目的 分析吉水县2010～2012年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生情况，探讨预防接种的安全性及减少预防接种异常反应发生的措施。 方法 采用描述性流行病学方法，对AEFI监测系统收集的数据进行分析。 结果 吉水县2010～2012年报告AEFI共56例，发生率为10.76/10万，涉及疫苗13种，其中以麻疹疫苗、百白破疫苗的AEFI报告居多。AEFI以一般反应为主，占94.64%（53/56），异常反应占3.57%（2/56），偶合症占1.79%（1/56）。接种后1 d内出现反应者47例，占83.93%。 结论 吉水县预防接种异常反应发生率较低，疫苗接种是安全的；接种疫苗后1 d内是监测重点；加强AEFI监测，可提高预防接种异常反应的预防和处理能力。 　　[关键词] 疑似预防接种异常反应；监测；吉水县 　　[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（c）-0175-03 　　预防接种是预防和控制传染病发生的最有效、最经济的重要措施之一，随着国家免疫规划疫苗种类及其剂次的增加，接种疫苗后的疑似预防接种异常反应（adverse events following immunization，AEFI）越来越受到社会的关注，因此，开展AEFI监测对于评价疫苗的安全性，改善预防接种服务质量，从而增强公众对预防接种的信心具有重要意义[1]。本研究对吉水县2010～2012年的AEFI监测结果进行了分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　AEFI病例资料来源于国家AEFI信息管理系统，疫苗接种数据来源于国家儿童预防接种信息管理信息系统。 　　1.2 AEFI报告的程序、时间及形式 　　AEFI报告实行属地化管理，责任报告单位和报告人应当在发现AEFI后48 h内填写AEFI个案报告卡，报告县疾控中心；发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI时，在2 h内填写AEFI个案报告卡或群体性AEFI登记表，以电话等方式尽快向县疾控中心报告。县疾控中心对报告的AEFI进行个案调查，调查完毕后将调查内容录入中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。县疾控中心根据个案调查报告及调查情况对AEFI进行分类及临床诊断[2]。 　　1.3 监测疫苗的种类 　　列入AEFI监测的疫苗包括：卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗、无细胞百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、白破二联疫苗、麻腮风疫苗、甲型肝炎疫苗、人用狂犬病病毒疫苗、水痘减毒活疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、轮状病毒疫苗、甲型H1N1 流感疫苗。 　　1.4 病例诊断标准 　　根据《预防接种工作规范》的诊断标准进行确诊。 　　1.5 统计学方法 　　将国家AEFI信息管理系统和国家儿童预防接种信息管理信息系统的AEFI监测数据应用Excel软件整理和统计，采用描述性方法对AEFI分布特征和相关指标进行流行病学分析。 　　2 结果 　　2.1 AEFI报告的基本情况 　　2.1.1 AEFI报告的分类 2010～2012年，全县共报告AEFI共56例，2010、2011、2012年分别报告15、20、21例，其中，一般反应53例，占94.64%；异常反应2例，占3.57%；偶合症1例，占1.79%。无疫苗质量事故、接种事故和心因性反应等其他类型AEFI发生。 　　2.1.2 AEFI报告的发生率 2010～2012年吉水县报告发生AEFI涉及疫苗13种，3年累计接种520 395剂次，共报告56例，总发生率为10.76/10万。其中，一般反应53例，异常反应2例，偶合症1例，发生率分别为10.18/10万、0.38/10万和0.19/10万。 　　2.1.3 发生AEFI的疫苗 报告发生AEFI的13种疫苗中，AEFI发生率较高的有麻疹减毒活疫苗25例，占AEFI总病例的44.64%；无细胞百白破联合疫苗18例，占AEFI总病例的32.14%；流感疫苗3例，占AEFI总病例的5.36%；白破二联疫苗、卡介苗、麻腮风疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、B 型流感嗜血杆菌疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、人用狂犬病病毒疫苗、轮状病毒疫苗均发生1例，各占AEFI总病例的1.79%。 　　2.1.4 AEFI的临床诊断 一般反应中报告最多的是发热，占75.47%（40/53），此外，红肿和硬结分别占11.32%（6/53）和13.21%（7/53）。异常反应中，无菌性脓肿1 例，过敏性皮疹1例，偶合症