哌罗匹隆与利培酮对首发精神分裂症患者社会功能的对照研究.docVIP

哌罗匹隆与利培酮对首发精神分裂症患者社会功能的对照研究 　　[摘要] 目的 比较哌罗匹隆与利培酮对首发精神分裂症患者社会功能的改善状况。 方法 本次研究所选取的患者均为2010年1月～2012年8月于江西省赣州市第三人民医院进行治疗的患者，90例患者随机入组，哌罗匹隆组（n = 45）采用哌罗匹隆进行治疗，利培酮组（n = 45）采用利培酮进行治疗。用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）、社会功能缺陷量表（SDSS）进行治疗前后评定。 结果 哌罗匹隆组治疗前后PANSS总分为（71.4±11.0）分和（34.8±3.0）分，利培酮组治疗前后PANSS分为（70.8±12.0）分和（35.6±7.0）分；治疗前后对两组的SDSS总分和各因子分进行比较，两组治疗前后对比减分率差异均较大，治疗前对比无明显差异，治疗后在在职业工作、社会退缩、兴趣关心、责任计划等方面哌罗匹隆组与利培酮组对比相对较低；哌罗匹隆治疗效果优于利培酮组。两组以上各项对比，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 哌罗匹隆、利培酮都能显著改善患者的社会功能，但哌罗匹隆在职业工作、社会退缩、兴趣关心、责任计划等方面优于利培酮。 　　[关键词] 精神分裂症；哌罗匹隆；利培酮；社会功能 　　[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）08（b）-0077-03 　　通过对精神分裂症患者进行观察分析，发现多数患者在社会功能方面存在一定的缺陷，对于此种症状，使用传统的抗精神药物进行治疗，多会因过度的镇静出现相应的不良反应，对患者的正常的社会、生活造成影响，使其认知功能降低，社会功能缺陷加重[1]。据大量的外国文献分析，采用利培酮可使患者受损的认知功能有所提高，降低其社会功能方面的缺陷[2-3]，但是哌罗匹隆自2001年在日本上市以来却无相关报道，本文针对以上哌罗匹隆在治疗首次发病的精神分裂患者的社会功能进行改善与治疗，效果显著，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究所选取的患者均为2010年1月～2012年8月于江西省赣州市第三人民医院进行治疗的患者，以上患者的入选标准为：年龄18～60岁；所有患者阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评分需高于60分；所有患者均依据CCMD-3精神分裂症得到诊断标准进行诊断，并全部符合；以上患者均为首次发病，在此次治疗前均未使用过任何抗精神病的相关药物；排除妊娠期患者、哺乳期患者、癫痫、心脏肝肾疾病大内外科疾病的患者，并排除对酒精和药物产生依赖的患者。本次研究所有患者均签署了知情同意书，将以上患者随机分为哌罗匹隆组（n = 45）和利培酮组（n = 45），对两组患者的基本资料进行对比，其中包括性别、年龄、患病时间及受教育情况等，两者之间差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。患者基本资料见表1。 　　1.2 方法 　　在进行治疗前，依次使用PANSS、不良反应量表（TESS）、社会功能缺陷量表（SDSS）对患者进行评定。哌罗匹隆组（盐酸哌罗匹隆片，国药准字丽珠集团丽珠制药厂）依据患者的耐药程度给药，初始量为8 mg/d，后期逐渐调正，2周后可调至12～48 mg/d，平均给药剂量为（23.80±8.76）mg/g；利培酮组（利培酮片，西安杨森制药有限公司，国药准字同上组一样，初始剂量为2 mg/d，2周后调至2～6 mg/d，平均给药剂量为（3.87±1.35）mg/d。两组患者均连续治疗4周为一疗程。 　　1.3 疗效评定 　　本次研究的疗效判定，采用PANSS减分率进行表示，其中无效为PANSS减分率50%且75%，治愈为≥75%。对患者进行为期半年的观察与随访。 　　1.4 统计学方法 　　采用统计软件SPSS 17.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组效果比较情况 　　结果显示，两组无效率、进步率、显效率、治愈率差异均有统计学意义（P 0.05）。见表2。 　　2.2 治疗前后两组PANSS评分比较 　　哌罗匹隆组治疗前后PANSS总分为（71.4±11.0）分和（34.8±3.0）分，利培酮组治疗前后PANSS分为（70.8±12.0）分和（35.6±7.0）分。对比两组患者治疗前后的PANSS评分，与治疗前相比，均有明显的下降趋势（P 0.05）。见表3。 　　2.3 治疗前后两组SDSS总分和各因子分比较 　　两组治疗前后对比减分率差异均较大，治疗前对比差