喹硫平联合舍曲林治疗伴抑郁症状精神分裂症的效果观察.docVIP

喹硫平联合舍曲林治疗伴抑郁症状精神分裂症的效果观察 　　[摘要] 目的 探讨伴有抑郁症状的精神分裂症患者采用喹硫平联合舍曲林治疗的临床效果。方法 回顾性分析2011年10月～2013年4月来本院就诊的170例有抑郁症状的精神分裂症患者的临床资料，按照治疗的方法分为两组（n=85），对照组患者采用喹硫平进行治疗，观察组患者采用喹硫平联合舍曲林进行治疗，治疗效果的评定使用PANSS、临床总体印象量表（CGI），不良反应的评定使用副反应量表（TESS）。结果 观察组患者Kay’s得分在第2周末、第4周末、第8周末与对照组比较明显降低（P 0.05）。结论 伴有抑郁症状的精神分裂症患者采用喹硫平联合舍曲林治疗具有明显的治疗效果，能够使其抑郁症状及阴性症状得到明显改善，具有较高的安全性。 　　[关键词] 精神分裂症；抑郁；喹硫平；舍曲林 　　[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）29-0048-02 　　精神分裂症临床常见，认知功能损害为主要的特征，严重影响患者的日常生活及工作。在精神分裂症中抑郁为一种常见的症状，患病的任何时期均可能出现并对疾病的临床治疗效果及预后造成严重的影响，病情严重时患者可能会有自杀行为发生[1]。虽然目前关于是否能够采用抗抑郁药物对精神分裂症患者伴发的抑郁症状进行治疗还没有形成一致的意见，但是相关报道表明，其效果较为显著。我们对近期来我院就诊的伴有抑郁症状的精神分裂症患者采用喹硫平联合舍曲林进行治疗，收到较好的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　回顾性分析2011年10月～2013年4月来本院就诊的170例精神分裂症患者的临床资料，疾病的诊断参照《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）[2]，所有研究对象均资料完整。其中男112例，女58例，年龄21～57岁，平均（38.5±6.3）岁，首诊年龄20～45岁，平均（34.1±5.8）岁，病程1.5～16年，平均（7.94±1.18）年。将所有研究对象按照治疗方法分为观察组及对照组各85例，两组患者的性别、年龄等一般资料经统计学分析差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，并对本次研究知情同意并签署知情同意书。 　　1.2研究方法 　　所有的研究对象在纳入研究前均经过1周的药物清洗期。对照组患者采用喹硫平（生产单位：苏州第壹制药有限公司，国药准字规格：100 mg）进行治疗，以50 mg/d作为药物初始剂量，根据患者的病情调整用量，1周内增加至（600～750）mg/d；观察组患者采用喹硫平联合舍曲林（生产单位：浙江华海药业股份有限公司，国药准字规格：50 mg）进行治疗，喹硫平的使用剂量及方法同对照组，舍曲林以50 mg/d作为药物初始剂量，根据患者的病情调整药物用量可增加至100 mg/d。所有药物的服用方法均为午、晚两次，治疗时间为8周。在试验过程中其他的不在治疗方案之中的抗精神病药物、抗抑郁药物停用。如果患者失眠严重则对症处理，可以使用普唑仑或氯硝西泮进行治疗，采用盐酸苯海索对试验中有急性肌张力障碍等不良反应的患者进行治疗。 　　1.3治疗效果及不良反应的评定 　　治疗效果的评定使用PANSS[3]、临床总体印象量表（CGI）[4]，分别于基线、治疗后第2周末、第4周末、第8周末各评定1次，不良反应的评定使用副反应量表（TESS）[3]。观察组患者在入组时进行各项常规检查，包括血常规、血生化及心电图检查等项目。 　　1.4统计学处理 　　研究中所得的数据均输入计算机，统计学分析使用SPSS13.0统计分析软件包，本次研究数据均符合正态分布，采用方差分析对计量资料的多组间比较，采用t检验对计量资料的两组进行比较，采用χ2检验对计数资料进行比较，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者各时间点PANSS评分比较 　　观察组患者Kay’s得分在第2周末、第4周末及第8周末与基线比较降低，对照组第4周末、第8周末与基线比较降低，差异具有统计学意义（P0.05）；而两组比较在第2周末、第4周末、第8周末Kay’s得分差异具有统计学意义（P0.05）。 　　观察组患者阴性症状得分及PANSS量表总分在第4周末、第8周末与基线比较降低，对照组第8周末与基线比较降低，差异具有统计学意义（P0.05）；而两组比较在第4周末、第8周末阴性症状得分及PANSS量表总分差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2两组患者各时间点CGI评分比较 　　观察组CGI评分第4周末、第8周末与基线比较降低，对照组在第8周末与基线比较降低，差异具有统计学意义（P0.05）；两组比较第4周末、第