垂体柄FLAIR信号与颅脑疾病的相关性研究.docVIP

垂体柄FLAIR信号与颅脑疾病的相关性研究 　　【摘要】 目的：探讨在液体衰减反转恢复（FLAIR）像上垂体柄的信号强度与成人颅脑疾病之间的关系。方法：回顾性分析100例患有不同颅脑疾病的成年人患者FLAIR图像，其中男61例、女39例，年龄50～69岁。根据疾病的不同分为4组：脑梗塞组32例、脑肿瘤组21例，脑白质疏松症组25例和正常者组22例。在每组病例中测量中部垂体柄的信号强度，并与疾病进行相关性分析。结果：在轴位FLAIR图像上，100例垂体柄的平均信号强度为（720.30±34.28）ms，在脑梗塞、脑肿瘤、脑白质疏松症和健康人群的病例组中，垂体柄的平均信号强度分别为（715.62±30.06）ms、（725.48±44.15）ms、（716.88±33.68）ms和（726.05±30.75）ms；方差分析组间两两比较差异无统计学意义（F=0.645，P=0.591）。结论：在轴位FLAIR图像上垂体柄的信号强度与颅脑疾病没有相关性。 　　【关键词】 磁共振成像； 液体衰减反转恢复； 垂体柄； 信号强度； 颅脑 　　在临床上有较多疾病可以发生在垂体柄或累及垂体柄，例如垂体柄阻断综合征[1-3]、生殖细胞瘤[4-5]、Rathke囊肿[6-7]、垂体结核、垂体转移瘤、垂体腺瘤[8-9]和下丘脑星形细胞瘤等。关于对垂体柄的研究以往在常规T1WI和T2WI中的报道较多，应用液体衰减反转恢复（Fluid-attenuated inversion recovery，FLAIR）技术对垂体柄的研究国内外报道较少。在横轴位FLAIR图像上，垂体柄周围的脑脊液被抑制呈低信号，使垂体柄得以清晰地显示。国内外文献报道，垂体柄在FLAIR图像上常呈高信号[10-11]，但垂体柄产生高信号的机制尚未完全明了。为了进一步探讨垂体柄在FLAIR图像上呈高信号的机理，本文旨在分析FLAIR图像上垂体柄的信号强度与颅脑疾病之间的关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取经临床证实垂体无器质性病变并行颅脑MR检查的成年人受检者100例，男61例，女39例，年龄50～69岁，平均58岁。其中颅脑正常者22例、脑梗塞32例、脑肿瘤21例（包括听神经瘤5例、脑膜瘤7例、胶质瘤7例、室管膜瘤2例）和脑白质疏松症25例。根据MRI诊断结果、临床体征和病理结果的不同将患者分为正常、脑梗塞、脑肿瘤，以及脑白质疏松症等四组。四组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 影像学检查 磁共振检查使用日立MRP-7000AD 0.3 T低场磁共振仪，常规横轴位SE-T1WI（TR/TE=500/ 　　20 ms）、FSE-T2WI（TR/TE=4000/117 ms）、FLAIR（TR/TE/TI=5600/117/1400 ms）扫描。层厚均为8 mm，间隔均为2 mm，矩阵均为256×256，视野均为24 cm×24 cm。 　　1.3 垂体柄信号强度的测量 在轴位FLAIR像上把垂体柄中部层面图像放大5倍，使用圆形感兴趣区（region of interest，ROI）工具测量垂体柄的信号强度，各测三次取其平均值。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　在轴位FLAIR像上，74例（74%）垂体柄呈高信号（图1-3），26例（26%）垂体柄呈中等信号，没有1例垂体柄呈低信号。100例垂体柄的平均信号强度为（720.30±34.28）ms， 　　其中正常组22例（图1），垂体柄的平均信号强度为（726.05±30.75）ms；脑梗塞组32例（图2），垂体柄的平均信号强度为（715.62±30.06）ms；脑肿瘤组21例（图3），垂体柄的平均信号强度为（725.48±44.15）ms；脑白质脱髓鞘组25例，垂体柄的平均信号强度为（716.88±33.68）ms。上述四组数据经方差分析，组间两两比较差异无统计学意义（F=0.645，P=0.591）。 　　3 讨论 　　垂体柄在正常状态下是连续的，是连接下丘脑和垂体前后叶的唯一纽带[1]。在解剖学上垂体柄是由腺垂体的漏斗部（结节部）和神经垂体的漏斗共同组成[2]，漏斗部上端连接着下丘脑的视交叉，其末端插入垂体上缘的中后1/3交界处，上端粗、向下逐渐变细，呈中空结构的漏斗状，从后上斜向前下走行。在组织学上垂体柄是由下丘脑视上核和室旁核轴突细胞的轴突构成[1]。众所周知MRI是检查垂体和垂体柄的最佳影像学手段[1-3]，在MR图像上尤其是矢状位T1WI上，垂体柄是指从视交叉下缘至垂体上缘之间的条状结构[2]，整个垂体柄