埃索美拉唑治疗反流性食管炎75例临床观察.docVIP

埃索美拉唑治疗反流性食管炎75例临床观察 　　【摘要】 目的 探讨分析埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 选择2010年1月至2011年1月本院接受诊治的75例反流性食管炎患者， 视为观察组， 在莫沙必利的基础上加用埃索美拉唑治疗， 选择同期接受诊治的75例反流性食管炎患者， 在莫沙必利的基础上加用奥美拉唑治疗， 观察比较两组的临床效果。结果 同治疗前比较， 两组治疗后的各症状评分明显下降， 且观察组的改善程度明显好于对照组， 上述差异具统计学意义（P0.05）。观察组症状缓解有效率为97.33%， 对照组的为85.33%， 两组差异比较具统计学意义（P0.05）；观察组胃镜下食管炎愈合率94.67%， 对照组的为74.67%， 两组差异比较具统计学意义（P0.05）；结论 埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效明显， 改善了患者的临床症状， 值得临床借鉴推广。 　　【关键词】 埃索美拉唑；奥美拉唑；反流性食管炎；临床观察 　　反流性食管炎是一种消化内科疾病， 对患者的正常生活造成严重影响。该病的主要表现包括反酸、胸痛、吞咽难和烧心等， 患者的食管黏膜往往受到损伤， 通过内镜观察可见食管黏膜糜烂、溃疡等[1]。临床调查显示该病在部分地区呈现出病发率上升趋势， 引起了临床上的广泛重视[2]。报道[3]认为愈合食管炎、缓解症状、降低复发、提高生活质量是反流性食管炎的主要治疗目的。临床上一般通过使用抗酸分泌药进行治疗， 奥美拉唑和埃索美拉唑是两种常见的质子泵抑制剂， 本研究比较分析了两种药物治疗反流性食管炎的临床效果， 现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 随机选择2010年1月至2011年1月本院接受诊治的75例反流性食管炎患者视为观察组， 男性患者40例， 女性患者35例， 年龄在24～72岁， 平均年龄（48.6±7.2）岁， 病程3个月～6年， 平均病程（1.8±0.6）年；选择同期接受诊治的75例反流性食管炎患者作对照， 男性患者38例， 女性患者37例， 年龄在25～70岁， 平均年龄（48.2±6.8）岁， 病程3个月～6年， 平均病程（1.7±0.5）年；经临床观察所选病例均表现出胸痛、反酸、恶心等症， 经过内镜检查证实为反流性食管炎， 排除其他消化道恶性病变及炎症， 无严重的脏器官和内分泌性疾病， 2周内未使用影响临床治疗的药物， 两组的基本资料如年龄、性别、病情等比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 研究方法 本次研究采取对照性策略进行探讨， 两组患者给予不同抗酸分泌药治疗， 对照组患者给予奥美拉唑， 观察组则给予埃索美拉唑， 根据相关疗效标准评定两组的临床治疗效果， 统计比较两组患者用药前后各症状评分情况。 　　1. 3 药物治疗 两组患者入院后立即进行临床内镜诊断， 并对患者各项症状评分， 对照组采取莫沙必利联合奥美拉唑治疗， 口服莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司，国药准字， 5 mg/次， 3次/d， 口服奥美拉挫肠溶片（山东省莱阳生物化学制药厂， 国药准字， 20 mg/次， 2次/d， 疗程1个月；观察组口服莫沙必利方法同上， 口服埃索美拉唑镁肠溶片（埃索美拉唑镁肠溶片， 国药准字， 40 mg/次， 1次/d， 疗程1个月。在本次治疗过程中， 所有患者均禁酒、戒烟、降腹压、避免高脂肪、刺激性食品。 　　1. 4 疗效判定标准[4] 患者在接受治疗前主治医生需对患者相关症状详细了解， 根据反酸、胸痛和烧心三种症状进行评分， 无症状记为0分， 症状轻微可忍受记为1分， 症状明显且难忍受的记为2分， 症状非常明显， 不可忍受记为3分。治疗后随访对两组的症状缓解情况进行调查。本次研究采取如下疗效标准进行判定：痊愈：用药后临床症状彻底消失；显效：用药后症状积分降低超过80%；好转：用药后症状积分降低在50%～80%；无效：用药后症状积分降低低于50%。胃镜下的疗效评定：食管炎消失表示痊愈， 炎症改善超过1个级别的表示有效， 炎症改善不明显的表示无效。 　　1. 5 统计学方法 本次研究所得数据采用SPSS16.0软件进行分析处理， 计量资料均用（x-±s）表示， t和χ2检验对数据资料进行统计学分析， P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组用药前后的各症状评分 同治疗前比较， 两组治疗后的各症状评分明显下降， 且观察组的改善程度明显好于对照组， 上述差异具统计学意义（P0.05）， 具体比较情况见表1。 　　2. 2 两组的临床效果 观察组症状缓解有效率为97.33%， 对照组的为85.33%， 两组差异比较具统计学意义（P0.05）；观