复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的临床效果观察.docVIP

复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的临床效果观察 　　[摘要] 目的 观察复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的临床效果。 方法 选择本院2010年4月～2012年7月收治的80例功能失调性子宫出血患者，随机分为观察组和对照组各40例，分别采用复方炔诺酮和炔雌醇环丙孕酮治疗，观察两组的临床疗效及治疗前后月经周期、经期天数、子宫内膜厚度、血红蛋白的变化。 结果 观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后观察组患者月经周期、经期天数、子宫内膜厚度及血红蛋白均显著优于对照组患者（P0.05）。 结论 复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血疗效确切，可作为功能失调性子宫出血的首选治疗方法。 　　[关键词] 复方炔诺酮；功能失调性子宫出血；炔雌醇环丙孕酮 　　[中图分类号] R711.52 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（c）-0089-02 　　功能失调性子宫出血是妇科临床上的常见疾病之一，其主要临床症状表现为月经频发、经量过多、经期延长、月经周期不规则，严重时患者甚至出现贫血症状，对女性心理和生理产生较大的影响[1-3]。本院2010年4月～2012年7月采用复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血，取得了良好的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2010年4月～2012年7月收治的80例功能失调性子宫出血患者，随机分为观察组和对照组。观察组40例，年龄24.32～49.12岁，平均（41.13±1.32）岁；病程3.12～12.25个月，平均（5.05±0.24）个月。对照组40例，年龄23.78～48.98岁，平均（40.45±2.03）岁；病程3.34～12.61个月，平均（5.16±0.32）个月。两组患者年龄、病程等一般情况差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　观察组患者口服复方炔诺酮（上海信谊康捷药业有限公司，国药准字，5 mg/次，1次/8 h，患者血止后开始减量，每次减1/3的前量，减至每日2.5 mg的维持量，从血止日连服22 d为1个疗程；患者第2个疗程每天口服复方炔诺酮2.5 mg，1次/d，连用22 d。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮片（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字，2片/次，1次/d，患者血止后第3天改为口服1片/次，1次/d，从血止日连服22 d为1个疗程，第2个疗程在月经来潮后第3天开始，1片/次，1次/d，连用22 d。两组患者均治疗6个疗程。 　　1.3 疗效评价 　　痊愈：患者的月经周期、经量等均恢复正常；有效：患者的经期缩短到10 d以内，经量减少到原来的1/3～1/2；无效：患者月经周期、经量等均没有好转，甚至加重；总有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100%。观察两组患者治疗前后月经周期、经期天数、子宫内膜厚度以及血红蛋白的变化。 　　1.4 统计学方法 　　使用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效的比较 　　观察组患者的总有效率显著大于对照组患者（χ2=7.531，P=0.018）（表1）。 　　2.2 两组患者治疗前后月经周期、经期天数、子宫内膜厚度及血红蛋白的比较 　　治疗前两组患者的月经周期、经期天数、子宫内膜厚度及血红蛋白差异无统计学意义（P=0.123、0.147、0.130、0.153），治疗后观察组患者的月经周期、经期天数、子宫内膜厚度及血红蛋白均显著优于对照组患者（P=0.021、0.044、0.027、0.033）（表2）。 　　3 讨论 　　功能失调性子宫出血主要是由于患者下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱引起的，患者的营养不良、精神过度紧张、劳累、代谢紊乱以及气候和环境的改变都可引起功能失调性子宫出血[4]；另外，功能失调性子宫出血与患者的黄体卵巢发育不完善密切相关，黄体卵巢发育不完善将导致患者的月经周期失去正常规律性、月经紊乱、经量不稳定以及经期长短不稳定[5-6]。功能失调性子宫出血的治疗原则是止血、调整月经周期，改变子宫内膜厚度[4，7]。目前临床上多采用口服激素、止血药等治疗。 　　复方炔诺酮由炔诺酮、炔雌醇等组成，其中炔诺酮具有较强孕激素效应，能使未充分增生的子宫内膜转化为分泌状态，从而起到修复子宫内膜的创面作用，降低出血量、缩短出血时间[8-9]。炔雌醇是一种雌激素，作用于下丘脑和垂体，有正反馈、负反馈调节作用，并且小剂量炔雌醇能刺激机体分泌促性腺激素，进一步促进子宫内膜发育成熟，达到止血的目的[10]。