复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的临床分析.docVIP

复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的临床分析 　　[摘要] 目的 观察复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病（GPP）的临床效果。 方法 将本院2011年8月～2012年8月收治的72例GPP患者随机分为两组，其中对照组单纯给予阿维A治疗，观察组采取复方甘草酸苷联合阿维A治疗，比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。 结果 观察组总有效率为91.67%，明显高于对照组（P0.05）。 结论 复方甘草酸苷联合阿维A治疗GPP疗效显著，可明显改善患者临床症状，且不良反应少，值得临床推广和应用。 　　[关键词] 复方甘草酸苷；阿维A；泛发性脓疱型银屑病 　　[中图分类号] R758.63 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（a）-0087-02 　　泛发性脓疱型银屑病（generalized pustular psoriasis，GPP）是临床上较为少见的一种渗出性银屑病，常伴发高热、全身酸痛或乏力等临床症状，其发病率为1‰～3‰，且近年来有逐年升高的趋势[1]。GPP患者多病情严重，易反复发作，严重影响患者的正常生活和工作，临床治疗较为困难[2-3]。目前，GPP的临床治疗以首选糖皮质激素，短期临床效果显著，但易引发其他并发症状，且患者停药后易复发，严重影响患者的康复和治疗[4]。本研究对本院收治的泛发性脓疱型银屑病患者采取复方甘草酸苷联合阿维A治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2011年8月～2012年8月收治的泛发性脓疱型银屑病患者72例，其中，男性39例，女性33例，年龄19～71岁。将所有患者随机分为两组，每组36例，其中，对照组中，男性19例，女性17例，患者平均年龄为（46.82±4.17）岁，其中初发21例，复发15例（包括寻常型银屑病史者4例和脓包型银屑病史11例），平均病程为（41.13±3.13）d。观察组中，男性20例，女性16例，患者平均年龄为（47.36±4.02）岁，其中，初发20例，复发16例（包括寻常型银屑病史者6例和脓包型银屑病史10例），平均病程为（40.45±3.42）d。两组患者性别、年龄、病程及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组单纯给予阿维A（重庆华邦制药股份有限公司，批号治疗，即阿维A 0.75 mg/（kg·d），口服，1次/d；观察组在对照组治疗的基础上加用复方甘草酸苷注射液（西安德天药业股份有限公司，批号60 ml加入5%的葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注，1次/d。两组均治疗8周，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。 　　1.3 疗效判定标准 　　痊愈：患者临床症状消除，皮损消退≥90%；显效：临床症状明显好转，皮损消退60%～；有效：临床症状好转，皮损消退30%～；无效：临床症状无好转，皮损消退30%[5]。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验；而计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效的比较 　　观察组总有效率为91.67%，明显高于对照组的69.44%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组临床症状消失时间的比较 　　观察组热退时间、皮损消失时间和住院时间均明显短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　2.3 不良反应 　　对照组出现血脂升高3例，血压升高1例，不良反应发生率为11.11%，观察组出现血压升高2例，皮肤干燥、脱屑2例和血脂升高1例，不良反应发生率为13.89%，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　银屑病是皮肤科较为常见的疾病之一，其中泛发性脓疱型银屑病以全身泛发无菌性脓包同时伴有严重的全身症状为主要特征，患者多病情危急，临床治疗困难，易出现反复发作，且预后较差，严重影响患者的身心健康和生活质量，治疗不及时甚至会危及患者生命[6]。临床研究表明[7]，皮质类固醇药物和免疫抑制剂的不合理使用是GPP的主要诱因。GPP的临床治疗方案较多，包括皮脂类固醇、免疫抑制剂、维A酸药物等，其临床疗效和用药安全性不一，因此了解患者的发病原因，选择合理的治疗方案是临床治疗的重点[7]。 　　二代芳香维甲酸阿维A（有效成分为依曲替酸）是临床治疗GPP的首选药物，可调节表皮角质细胞的分化和抑制角质形成细胞的增生，具有调节免疫功能、促