多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的效果观察.docVIP

多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的效果观察 　　【摘要】 目的：探讨多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的临床效果，进一步指导临床治疗。方法：选取2009年1月-2012年1月本院收治的100例消化不良患者随机分为两组，每组50例，对照组给予单纯多潘立酮治疗，观察组给予多潘立酮联合阿米替林治疗，对比两组治疗疗效。结果：研究结果显示，观察组痊愈35例，有效12例，总有效率94%；对照组痊愈22例，有效17例，总有效率78%。观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组未出现腹部痉挛、口干、腹泻、头痛和神经过敏等不良反应，仅1例女性患者出现泌乳反应；对照组出现2例腹泻症状反应。不良反应经药物减量或停药处理后均好转，未出现其他不良反应。结论：多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良较单纯采用多潘立酮进行治疗的临床效果更佳，且安全性好，值得在临床进行推广应用。 　　【关键词】 多潘立酮； 阿米替林； 消化不良 　　消化不良是常见的临床肠胃功能性疾病，是一种常见的胃肠动力障碍性疾病，是一种无器质性病变的全身症候群，主要的临床表现为腹痛、腹胀、早饱、烧心、反酸、恶心、呕吐等一系列症状，且具有持续性和反复性，对患者的生活和健康影响较大。消化不良当前治疗的方式也各种各样，效果不一。常规药物多潘立酮联合抗抑郁药物进行消化不良的治疗，在临床取得了一定的成果[1-3]。为了探讨多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的临床效果，本文选取本院消化门诊收治的100例消化不良患者进行研究，取得良好的治疗效果，现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2009年1月-2012年1月本院消化门诊收治的消化不良患者100例进行研究，按照随机分组原则分为观察组和对照组各50例。所有患者均符合以下诊断标准：出现早饱、腹痛、腹胀、恶心呕吐症状且持续3周以上；内镜检查排除溃疡、糜烂和肿瘤等器质性病变；无全身系统疾病和糖尿病等病史；入选年龄在18岁以上，入院前未长时间进行其他药物治疗；实验室检验排除肠胃肝胆器质性病变；排除肝胆等重要器官病变者、排除精神疾病，肾病和糖尿病患者；排除腹部手术室患者及严重腹部疾病患者；排除孕期及哺乳期妇女。所有患者均对本次研究知情并同意。观察组男24例，女26例，年龄20～66岁，平均39.65岁；对照组男27例，女23例，年龄18～64岁，平均38.65岁。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组组采用单纯多潘立酮进行治疗，多潘立酮10 mg，饭前30 min口服，3次/d；观察组在此基础上联合阿米替林治疗，25 mg，口服，早晚各1次。两组100例患者，在用药之外，给予相同的心理护理和生活护理，停用其他药物，每周进行1次复诊，对治疗期间的症状和疗效进行详细观察和记录，均以4周为1个疗程。 　　1.3 疗效判定标准 痊愈：早饱、产后腹胀症状消失，上腹部疼痛和烧灼感消失，4周之内观察未发现复发；有效：治疗后临床症状好转，但停药之后出现复发；无效：治疗后临床症状未出现明显变化甚至加重[3-4]。痊愈+有效=总有效。 　　1.4 统计学处理 采用SSPS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料比较采用 字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床效果比较 观察组痊愈35例，有效12例，总有效率94%；对照组痊愈22例，有效17例，总有效率78%。观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组不良反应情况 观察组未出现腹部痉挛、口干、腹泻、头痛和神经过敏等不良反应，仅1例女性患者出现泌乳反应；对照组出现2例腹泻症状反应。不良反应经药物减量或停药处理后均好转，未出现其他反应。 　　3 讨论 　　消化不良属于多见的、反复发作和消化系统疾病，是一种全身性的、慢性的、无器质性病变、持续反复性的上腹症候群，主要的临床表现为上腹疼痛、不适感、早饱感、腹胀、恶心呕吐、食欲不振以及餐后症状加重等[5]。其病因目前仍不明确，一般受到多种因素的影响导致。一般认为，肠胃动力障碍，是导致消化不良的主要病理，因此，大多数的消化不良患者表现出排便困难、胃窦运动异常和幽门十二指肠运动异常等，胃部感觉异常、胃电节律紊乱等因素，是导致胃肠动力出现障碍的重要影响因素[6-7]。传统中医理论认为，消化不良属于饮食不节、情志不畅、外感湿邪、脾胃虚弱或药物治疗不当所导致[8-9]。此外，一些研究认为，应激因素和精神压力，也是导致消化不良症状出现的影响因素，两者之间存在密切的关系，心理障碍和较大的精神压力，可提高消化不良的发生率，起到诱发的作用[10-12]。多数患者存在焦虑、个性异常、