多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛治疗酒精性肝病的临床分析.docVIP

多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛治疗酒精性肝病的临床分析 　　[摘要] 目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛治疗酒精性肝病的临床效果。 方法 对本站2010年2月～2012年3月收治的142例酒精性肝病患者进行分组研究，将其随机分为观察组（71例）与参考组（71例），观察组患者采用多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛治疗，参考组患者给予多烯磷脂酰胆碱单纯治疗，治疗4周后对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行比较。 结果 观察组与参考组患者的治疗总有效率分别为84.5%、63.4%，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛治疗酒精性肝病临床效果显著，安全有效。 　　[关键词] 酒精性肝病；多烯磷脂酰胆碱；美他多辛 　　[中图分类号] R575 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（c）-0093-02 　　现代社会中尤其如江西萍乡等老工矿城市酒精性肝病患者不断增多，多是由长期饮酒导致。患者初期临床表现为脂肪肝，病情发展为肝硬化、酒精性肝炎及肝纤维化，患者出现严重的黄疸、恶心、压痛现象，患者酗酒严重时可出现严重的肝功能衰竭，引起患者死亡[1-2]。因此对酒精性肝病的预防及诊治已经成为临床医学的重要课题。目前临床治疗主要采用药物治疗，为了探讨有效的治疗方式，本研究对本站2010年2月～2012年3月收治的142例酒精性肝病患者进行分组研究，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本站2010年2月～2012年3月收治的142例酒精性肝病患者，男130例，女12例，年龄24～65岁，平均39.6岁。患者每天饮酒量100～150 g，饮酒时间为5～32年，经检查后患者均有明显的肝功能异常。依据2001年中华医学会制订的《酒精性肝病诊疗指南》对患者进行诊断，确诊为酒精性肝病。所有入选患者排除寄生虫性、病毒性肝病及代谢异常患者。将两组患者随机分为观察组与参考组，各71例，两组患者的年龄、性别及饮酒时间、程度比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　参考组患者单纯采用多烯磷脂酰胆碱（北京安万特制药有限公司生产，国药准字：药物治疗，将10 ml药物加入5%葡萄糖溶液250 ml中稀释，静脉滴注，1次/d。观察组患者在参考组用药的基础上口服美他多辛（山东齐都药业有限公司生产，国药准字：治疗，1次/d，1.0 g/次。两组患者持续治疗4周后进行疗效观察。在治疗期间，两组患者均严禁饮酒[3]。对比观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。 　　1.3 诊断标准 　　显著有效：患者临床症状基本消失，生命体征基本恢复正常，患者的血清STB、GGT、AST、ALT基本恢复正常[4]；有效：患者的临床症状有所减轻，患者的STB、GGT、AST、ALT对比治疗前，下降50%；无效：患者临床症状未出现明显好转，生命体征紊乱，STB、GGT、AST、ALT对比治疗前未出现明显变化[5]。治疗总有效为显著有效+有效。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经过4周治疗后，观察组患者总有效率为84.5%，参考组患者总有效率为63.4%，两组差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　3 讨论 　　近年来酒精性肝病人数不断增多，长期酗酒导致酒精及其代谢物中的毒性物质对肝脏造成重要的影响，目前临床研究中对发病机制尚不明确，在进行治疗时主要采用药物控制，消除体内的乙醇含量，降低乙醇对肝脏的损伤，从而有效地治疗酒精性肝病[6-7]。酒精性肝病发病早期临床症状不明显，患者无明显感觉，然而体内的肝脏病理已经发生改变，患者在发病前期出现大量酗酒加剧了病情，患者出现呕吐、食欲不振、体重减轻等现象，同时患者的消化系统与神经系统受到影响，出现精神萎靡及上消化道出血现象[8]。酒精性肝病若不能及时治疗最终会导致出现严重的肝脏疾病，威胁患者的健康及生命。 　　二亚油酰磷脂酰胆碱是多烯磷脂酰胆碱主要的活性成分，可为患者提供易吸收、高剂量的高能多烯磷脂酰胆碱，对膜结构产生直接影响，促进肝功能的恢复及酶活力的正常，同时能够平衡肝脏的能量，实现肝组织的再生，促进肝脏的修复。美他多辛能够将体内的乙醇进行转化，减少乙醇对肝脏的毒害作用，从而保护肝脏，促进肝功能的恢复。本次研究结果显示，观察组采用多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛治疗，效果明显优于参考组，两组患者治疗中出现的不良反应情况无明显差异，由此可知，多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛是一种安全有效的治疗方式，在酒精性肝病的临床治疗中可广泛推广。 　　[参考文献] 　　[1] 王