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大型灾害及事故紧急医疗救援研究内容的思考 　　[摘要] 本文介绍了对大型灾难及事故紧急医疗救援的研究内容和开展研究的意义。研究内容分为两部分，第一部分是对我国既往对灾难事故救援的现状研究，包括现场救援的总体性研究、救援缺陷研究以及救援法律法规研究。第二部分是对灾难事故的现场救援研究，包括灾难事故损失早期评估研究；建立高素质、高效率的专业救援队伍的研究；救援物资及装备研究；灾难事故导致伤害的原因、种类、性质、特征、概率、后果和最佳应对方案研究；人员和设备输送研究；现场救援的风险评估及对策研究；现场救援的组织指挥研究；受困人员生命探测有哪些信誉好的足球投注网站研究；受困人员解救脱险研究；检伤分类研究；伤员潜在致命情况评估研究；危重症患者现场生命支持研究；战伤自救基本技术研究；特殊情况导致的伤害救援研究；伤员分流及转运研究；停止救援及现场清理时机研究；疫情防控研究；院内强化治疗研究；群众现场避险逃生、自救互救及防灾减灾措施研究。 　　[关键词] 灾难；事故；救援 　　[中图分类号] R197.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）19-0121-04 　　进入21世纪以来，世界范围内的政治格局、经济状况、卫生环境、自然气候等诸多方面持续发生着剧烈的动荡，随之带来的是自然灾害、灾难事故、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件的不断发生，给人类造成了重大的伤害和损失，同时严重影响了人类的生存与发展，使人类的生存状况遭到了前所未有的挑战。 　　我国每年因自然灾害、灾难事故以及社会治安等公共安全问题造成的GDP损失高达6%，并有约20万人被夺去生命。根据卫生部公布的中国伤害预防报告[1]，中国每年各类伤害发生约2亿人次，因伤害死亡人数约70～75万人，占死亡总人数的9%左右，是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第五位死亡原因。灾难为我们发出了强烈的信号，并警示我们必须开展对灾难事故现场紧急医疗救援的系统研究，通过反复深入的研究，建立一套科学的、完善的灾难紧急救援体系，只有这样，我们才能在灾难降临时迅速做出正确的反应，从而将损失减至最小。 　　灾难紧急医学救援已经成为政府的一个重要行政范围[2]，科学地研究和建立大规模灾难的现场救援模式和救援程序是灾难救援体系研究中最重要的内容，前者是现场救援的标准式样，后者则是救援工作的先后顺序。这两项内容的科学性、条理性、可行性和可操作性则直接关系到现场救援质量，必须投入大力加以深入研究。本文即是对上述内容做出的初步探讨。 　　1 我国灾难及事故救援现状研究 　　1.1 救援总体研究 　　我国灾难医学紧急医学救援现状不容乐观[3，7]，因此应该对我国当前的灾难事故现场救援的模式、手段、效率、结果等内容实施回顾性研究，总结经验并找到不足及需要改进之处，为后续的现场救援的前瞻性研究提供基线资料。 　　1.2 救援缺陷研究 　　即对我国既往的灾难事故现场救援不足之处的专项研究。对灾害及事故救援不足之处的研究十分重要，它是各项研究中的重点。只有找到了不足及缺陷，才能有效地改正及弥补。中国伤害预防报告指出，当前我国的伤害预防与控制工作尚处于一个初始阶段，总体上中国伤害的发生率与严重程度在居民疾病和死亡中仍处于较为突出的状态，伤害预防与控制的规划、策略和手段与预防控制工作的需要之间还有一定的差距。 　　就拿我国道路交通事故救援来说，我国交通事故不仅发生率高，而且伤亡也大。以每万辆机动车保有量作为单位来看死亡的人数，我国高达到44.58人，美国仅1.83人，全球平均约4人。我国的交通事故致死率也是居高不下，就拿北京和东京来比较，东京的交通事故致死率是0.31%，而北京是16.45%，差距如此之大令人触目惊心。我国的交通事故的发生率之所以为全球之首，其主要原因是我国的人口基数大，而交通事故致死率之所以居高不下，其主要原因之一就是自救和救援不力。 　　从总体上讲，目前我国灾难事故及伤害预防控制工作仍存在的主要问题有：对灾难事故及伤害预防与控制的认识尚不充分；不同灾难事故及伤害控制部门之间的力量和资源没有形成合力，在实施现场救援时亦未做到高效的配合；预防灾难事故及伤害的各个环节的监督比较薄弱；灾难事故及伤害信息收集有待整合与规范；灾难事故及伤害救治体系需进一步完善；灾难事故救援科研支撑不足，缺乏灾难事故及伤害的系统研究等。对上述内容展开深入研究，进而逐步改善相关不足，弥补漏洞，方能使我国的灾害救援水平得到提高。 　　1.3 救援法律法规研究 　　发达国家应对公共危机的成功经验之一是有较全面的公共危机管理法律。完善的法律法规体系是做好应急管理工作的基本保障。许多发达国家通过立法形式将国家、各级地方组织及军队的救灾职责、组织形式及防灾救灾措施进行明确规定，使整个灾害救援工