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女性流动人口生殖健康服务需求研究 　　【摘要】 本文基于2010年杭州流动人口动态监测数据，对杭州市女性流动人口的生殖健康服务需求满足进行了实证分析，结果表明，女性避孕需求满足与其受教育程度具有显著相关性，在为外来育龄妇女提供避孕服务时，应更有针对性和差别性。而女性流动人口生殖健康服务需求呈现的两大趋势性增长特征，客观上要求政府能为流动人口提供更有效率的生殖健康服务。杭州市应从生育控制型管理尽快向生殖健康型服务转型，尽快建立起流动人口婚育期生殖健康公共服务体系，并从三个基本立足点出发逐步完善生殖健康服务，通过财政专项投入来加大对外来育龄妇女的健康干预，并将其视为杭州市人力资本投资的重要组成部分。不仅如此，政府在推进基本公共服务均衡化过程中，还应采取切实行动做好“农民工二代”的青春期生殖健康服务，通过吸引非政府组织、社区居民或城市邻里中心等参与流动人口生殖健康教育与咨询服务来大胆尝试创建流动人口的社会管理。 　　【关键词】 流动人口； 外来育龄妇女； 生殖健康，需求服务 　　1引言 　　在城市化进程中，一般有三大因素综合推动城市人口增长：一是城市人口的自然增长；二是城市行政区划的扩展；三是持续的大规模农村人口流入。目前，我国正在进入人口城市化的新阶段，在低生育率水平影响下，未来城市人口的增长将主要由第三个因素推动。据国家人口和计划生育委员会流动人口服务管理司发布的《中国流动人口发展报告2011》预测，2020年我国城镇人口将超过8亿，未来10年累计需转移农村人口1亿人以上，流动人口向沿海、沿江等主要交通线地区和大城市聚集的长期趋势不会改变。 　　作为省会城市及长三角城市群中重要的增长极，杭州社会经济发展水平相对较高，对人口集聚具有较为显著的拉力，因而也是流动人口相对集中的地区之一。第六次全国人口普查公报显示，杭州市常住人口为870.04万人，同五普相比，10年共增加182.17万人，增长26.48%，年平均增长2.38%。全市常住人口中，市外流入人口为235.44万人，占27.06%。显然，如何为日益增长的流动人口提供更为科学、有序、有效的公共服务，无疑是“十二五”乃至更长时间杭州所面临的迫切问题。 　　近20年来，生殖健康服务已成为国际社会促进人口发展的重要政策领域之一。按照国际人口与发展大会《行动纲领》提出的第一个生殖健康行动，“所有国家应尽早，且不迟于2015 年通过初级保健系统致力于使各个年龄段的所有人获得生殖健康”。从公共服务促进人口发展的理念与目标来看，流动人口生殖健康公共服务的应对不足，不仅会影响到人口集聚地的社会和谐稳定，而且从更广阔的层面会影响人口均衡发展，对区域乃至全国未来劳动力人口的数量和质量都会产生非常负面的代际影响。因此，如何将大规模流动人口的生殖健康纳入政府公共服务的框架与体系，并从政策制定与实施中提供更有效率和更有针对性的生殖健康公共服务，是现阶段流动人口管理与服务工作的一个亟需重视和发展的领域。本文以国家人口计生委《流动人口动态监测调查问卷》杭州市样本点统计数据为基础，试图对杭州市女性流动人口生殖健康服务需求现状进行剖析，并从流动人口生殖健康政府公共服务供给的视角提出粗浅建议，期待抛砖引玉，引起专家、学者及实务工作部门的重视。 　　22010年杭州市女性流动人口动态 　　监测调查基本情况为更好地探讨流动人口中外来育龄妇女的生殖健康需求，相关公共服务使用的现状及存在的问题。本文在2010年上半年与下半年流动人口动态监测原始数据的基础上，先按性别分离出女性外来妇女的动态监测数据，然后进行相关基本情况的调查数据分析，进而剖析这些基本数据与生殖健康与计划生育服务发展之间的关系。 　　2.1女性流动人口动态监测样本容量及占比情况 　　根据总观测样本数据，从性别划分来看（表1），2010年上半年动态监测样本中女性流动人口数为972人，占总样本数的48.8%；下半年观测的样本值为996人，占总观测样本数的49.8%。由于动态监测调查问卷的发放同时具有随机抽样调查的特征，因此以上半年和下半年动态监测样本的性别构成来看，2010年杭州市流动人口的性别构成中，男性占比要高于女性，但是两者差距较小。这也说明，由于杭州市女性流动人口在总动态观测样本中所占比例接近50%，在构建应对流动人口的公共服务中，应充分考虑到其中的性别差异。随着流动人口的增长，与女性流动人口尤其是育龄妇女相关生殖健康公共服务应受到充分的重视并加以有针对性发展。 　　2.2女性流动人口动态监测样本年龄构成 　　从动态监测样本人群的年龄构成来看，杭州市外来女性流动人口年龄分布较为集中，呈现年轻型年龄结构的特点。从图1可以看出，2010年上半年女性流动人口主要集中于30～50岁之间，50岁以上及20岁以下分布较少。尽管下半年