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妇科门诊细菌性阴道病发病率和影响因素分析 　　[摘要] 目的 影响分析妇科门诊细菌性阴道病（BV）发病率和影响因素。 方法 选择1580例在我院门诊进行细菌性阴道炎检查的女性作为研究对象，计算各年龄段的发病率。将确诊的421例作为确诊病理实验组，另选择健康育龄妇女421人为对照组，运用Logistic非条件单因素分析以下几个因素和BV的关系：文化程度、阴道内灌洗、坐式马桶、阴道清洁度、非月经期使用护垫、阴道节育器、口交习惯、使用避孕套、在公共浴室洗澡。 结果 门诊1580例检查女性中有421例（26.65%）检出有细菌性阴道炎。21～30岁年龄段的BV发病率最高（15.63%）。60岁年龄段的发病率最低（2.59%）。各年龄段发病率经统计学卡方检验分析，差异有统计学意义（χ2=15.95，P 0.05）。其中文化程度（小学及以下程度）、阴道内灌洗、阴道清洁度、非月经期使用护垫、安放阴道节育器、口交习惯、使用避孕套与BV有统计学关系（P 0.05）。 结论 妇科门诊细菌性阴道炎检出率为26.65%。教育程度、阴道内灌洗、阴道清洁度、非月经期使用护垫、阴道节育器、口交、避孕套的使用都是细菌性阴道病的影响因素。 　　[关键词] 细菌性阴道炎；影响因素；发病率 　　[中图分类号] R711.31 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）21-0120-02 　　细菌性阴道病合并其他妇科疾病的比例大。其合并宫颈糜烂（60%～64%）以及输卵管炎、宫外不孕不育、泌尿系统感染、术后感染、妇科肿瘤率都高[1]，对女性的正常生活和心理造成了不好的影响。阴道炎是由于病原体进入女性阴道，使阴道内环境和生态平衡紊乱，黏膜组织出现水肿和炎症，临床表现为白带异常、性交痛、阴道瘙痒等。常见分类为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。本次调查研究针对门诊的妇科患者进行相关研究如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　确诊的421例BV组患者和各单因素按年龄比例抽取的421名健康人中，年龄15～69岁，平均（46.34±3.3）岁，对比分析两组患者的病程、年龄以及其他影响因素，差异无统计学意义（P 0.05）。 　　1.2 方法 　　用唾液酸酶、常规镜检、细菌培养和临床表现等确诊细菌性阴道病。对患者和健康者采取问卷调查的方式收集信息。因涉及隐私问题，故应对患者说明信息的必威体育官网网址性使患者能如实完成问卷。进行单因素分析BV的影响因素。各因素若答案为是则计1分，答否计0分。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 14.0软件对结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，采用非条件单因素Logistic分析相关性，P 0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 各年龄段BV阳性率 　　门诊1 580例检查女性中有421例（26.65%）查出有细菌性阴道炎。21～30岁年龄段的BV发病率最高（15.63%）。60岁年龄段的发病率最低（2.59%）。各年龄段发病率经统计学卡方检验分析，差异有统计学意义（χ2=15.95，P 0.05）。见表1。 　　表1 各年龄段BV阳性率[n（%）] 　　2.2 两组各影响因素对比 　　低文化程度、阴道内灌洗、阴道清洁度、非月经期使用护垫、阴道节育器、口交、避孕套的使用都是细菌性阴道病的影响因素，其中使用避孕套与BV的发生呈负相关，说明避孕套是BV的保护性因素。低文化程度、阴道内灌洗、阴道清洁度异常、非月经期使用护垫、使用阴道节育器、有口交习惯与BV呈正相关，是BV的危险因素。而使用坐式马桶和经常使用公共浴室与BV无统计学关联（P 0.05），在此不列出。见表2。 　　表2 两组各因素的logistic回归 　　3 讨论 　　阴道的乳酸杆菌所维持的阴道酸性环境是维持阴道正常平衡的关键性因素[2]。物理性（高温）、化学（碱性物质）、生物性（阴道加德纳菌）的各方面因素都可导致乳酸杆菌减少，其他细菌条件繁殖过多，阴道微环境失衡。患者的临床表现有：外阴瘙痒灼热感、分泌物增多等。约有50%的患者无自觉临床症状。BV多发生于性交活跃的女性中。生育期女性易发而妊娠期女性少发生，且其发病与平时个人生活习惯有一定的相关性。当阴道清洁度为Ⅲ、Ⅳ度时，阴道其他细菌大量繁殖，消耗阴道上皮细胞糖原同时占位生长，使得乳酸杆菌不能很好利用糖原产酸，阴道的pH升高，无法抑制其他有害菌生长，从而出现恶性循环。有研究表明，该病也和心理因素（慢性压力）有关[3]，因为慢性压力会影响女性的免疫系统从而使全身免疫力下降。及时发现并诊断细菌性阴道病十分重要，因其不仅与许多妇科疾病关系密切，还与妊娠各方面有关系[4]。患病的女性中妊娠失败风险率是1/3，孕早期流产或早产率为4