婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导.docVIP

婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导 　　[摘要] 目的 对婚前检查与孕前保健的出生缺陷进行预防指导，以提高人口质量。 方法 选取2008年1月～2010年12月来本院进行优生咨询以及监测的1412例计划怀孕的妇女，将其分为干预组（研究对象为城区人群）和对照组（研究对象为农村人群）。两组研究对象均进行遗传风险、不良行为和生活方式、导致畸形物体的接触等方面的风险评估。 结果 干预组的孕前检测优生率为72.2%，明显优于对照组的58.8%，两组间比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 不同文化程度的人群对婚前检查与孕期保健的出生缺陷预防指导认识程度不同，应指导计划怀孕的女性进行正确的婚前检查与孕期保健。 　　[关键词] 婚前检查；孕前保健；出生缺陷；预防指导 　　[中图分类号] R715 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0156-02 　　按照世界卫生组织提出的出生缺陷三级预防策略来看[1]，预防出生缺陷的第一道防线就是婚前检查以及孕前优生检测。目前提高人口素质，改善孕妇生殖健康水平最有效也是最经济的方法就是进行出生缺陷三级预防[2]。我国婚前检查和孕前保健还只是刚起步，仍然处于探索和实践的阶段。本次研究主要从出生缺陷的预防为出发点，继续强化并落实孕前保健，希望能够提高整体出生人口的素质以及婴幼儿生命早期的健康潜能。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　所选研究对象为2008年1月～2010年12月来本院进行优生咨询以及监测的1412例计划怀孕的妇女，年龄20～38岁，其中，来自城区706例，来自农村706例。 　　1.2 方法 　　在整个实验过程中，将出生缺陷的一级预防措施以及技术都引入到具体的操作中，将城区计划怀孕的706例妇女作为是干预组，农村计划怀孕的706例妇女作为对照组。按照婚前检查以及孕前保健的工作重点，评估两组研究对象进行不良生活行为、营养状况、患病用药情况、导致畸形物品接触情况等方面存在的风险，并且在特定的实验室进行检查，另外还需要对备孕妇女预防产生缺陷的群体以及个体进行教育和干预指导。 　　1.3 统计学方法 　　所得数据采用SPSS 15.0软件进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组研究对象孕前优生检测的结果 　　干预组的孕前检测优生率为72.2%（510/706），明显优于对照组的58.8%（415/706），两组间比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组研究对象文化程度的比较 　　干预组研究对象的文化程度明显高中与对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P0.05）（表1），由此可见文化程度越高的人群，孕前优生检测率越高。 　　2.3 两组孕前优生检测对象存在高风险情况的比较 　　干预组检测存在高风险率为34.9%（178/510），对照组高风险率为33.0%（137/415），两组间差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　3.1 婚前检查与孕前保健对于预防出生缺陷的重要性 　　在胚胎发育的第3～8周细胞进行分化时最易导致婴儿出生缺陷，这一时期对大部分的致畸因子高度敏感期，可是通常孕妇发现怀孕并且去医院进行检查都已经超过了这个高度敏感期，已经形成和存在出生缺陷，也就错失了出生缺陷预防的最佳机会，所以孕前进行出生缺陷的预防咨询对于优生优育具有重要的作用[3-4]。医护人员在进行咨询接待时，应该根据不同的预防对象，对于多方面的因素进行收集分析，并作出科学的评估，帮助指导这些妇女消除自身以及周围环境所存在的可能会影响健康怀孕的危险因素，让备孕妇女能够以健康、良好的状态进入怀孕阶段，降低婴儿的出生缺陷率。 　　3.2 群体教育与个体干预在指导中的运行 　　3.2.1 集中培训指导 胎儿发育健康以及正常与否与很多因素相关，这其中既有先天的生长能力、母体营养供给的状况，也与在胎儿宫内发育的阶段妨碍发育的影响因素有关系。集中培训指导，是将育龄妇女的知识结构以及地域分布作为培训指导的出发点，从孕前出生缺陷的预防、围孕期的生理和心理以及胎儿各个时期的生理功能、发育等方面进行深入分析[5-6]，对育龄妇女进行指导，以便为胎教塑造良好的环境，这不仅能够为育龄妇女提供比较系统的生理和心理方面的知识，还能够针对育龄妇女所具有的共同问题进行统一的指导。 　　3.2.2 孕前指导 在进行孕前指导时，根据怀孕人员的相关表现，采取一级措施进行产前预防。对孕妇进行不良因素以及优生等方面的检测，尤其是对于有不良孕产史的夫妇而言，他们在心理上对愚型儿或畸形儿存在一定的忧虑，因此，当其在进行相关咨询时，应当给予充分的理解与关心，