子宫内膜异位症患者腹腔冲洗液及血清CD133、ABCG2的表达.docVIP

子宫内膜异位症患者腹腔冲洗液及血清CD133、ABCG2的表达 　　[摘要] 目的 探讨子宫内膜异位症（EMs）腹腔冲洗液、血清CD133、ABCG2水平与EMs发生发展的关系。 方法 选择2010年1月～2011年6月江苏省镇江市妇幼保健院收治的EMs患者38例为EMs组，选择同期其他妇科良性病患者22例为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组腹腔冲洗液及血清中CD133、ABCG2水平并分析其相关性。 结果 ①Ems组腹腔冲洗液CD133、ABCG2水平分别为（13.47±2.37）、（9.81±2.45）ng/L，高于对照组的（11.75±2.82）、（8.14±2.92）ng/L，差异均有统计学意义（P = 0.008、0.013）。血清CD133、ABCG2水平分别为（1.39±0.32）、（5.22±1.49）ng/L，高于对照组的（1.13±0.29）、（4.06±1.89）ng/L，差异均有统计学意义（P = 0.001、0.006）。②EMs组Ⅲ～Ⅳ期患者腹腔冲洗液CD133、ABCG2水平分别为（14.28±1.99）、（10.55±2.29）ng/L，高于Ⅰ～Ⅱ期患者的（12.35±2.44）、（8.79±2.36）ng/L，差异均有统计学意义（P = 0.011、0.027）；血清CD133、ABCG2水平分别为（1.53±0.31）、（5.83±1.39）ng/L，高于Ⅰ～Ⅱ期患者的（1.19±0.22）、（4.39±1.21）ng/L，差异均有统计学意义（P = 0.001、0.002）。③Ems组腹腔冲洗液CD133、ABCG2水平与血清CD133、ABCG2水平呈明显正相关（r = 0.579，P = 0.000；r = 0.703，P = 0.000）。 结论 腹腔冲洗液、血清CD133、ABCG2升高可能与EMs发生发展有关，有望单独或联合成为EMs诊断的新指标。 　　[关键词] 子宫内膜异位症；CD133；ABCG2；腹腔冲洗液；血清 　　[中图分类号] R711.71 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）08（c）-0045-03 　　子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）是一种十分常见的妇科疾病，育龄妇女发病率为5%～15%，且近年来发病年龄日益提早，在18～24岁女性中发病率亦呈明显上升趋势[1]。EMs是引起不孕和盆腔疼痛的主要因素，Meuleman等[2]报道在不孕妇女中发病率达47%，同时合并盆腔疼痛者发病率甚至高达54%，严重影响广大妇女身心健康及生活质量[3]。 　　EMs相关症状并无明显特异性，通常需要手术方可完全确诊，目前认为腹腔镜是其诊断的金标准，但由于手术的侵入性及带来的相关费用，往往造成诊断和治疗时间的明显延迟[4-5]。因此，寻求更加简便和微创的诊断方法成为众多研究者的共同目标。近年来，干细胞成为EMs病因研究的热点[6]。分化抗原簇蛋白133（CD133）、三磷酸腺苷结合盒超家族G家族成员2（ABCG2）为常见的干细胞标志物，有关其与EMs相关性的研究并不多见。笔者前期研究中发现，CD133、ABCG2在EMs在位及异位内膜中存在异常表达，认为其可能与EMs的发生发展有关。本研究进一步探讨其在腹腔冲洗液及血清中的表达，了解其在EMs发生发展中的作用，为寻求新的诊断标志物提供理论基础。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年1月～2011年6月江苏省镇江市妇幼保健院（以下简称“我院”）妇科收治的术后病理诊断为EMs的患者38例为EMs组，其中Ⅰ～Ⅱ期16例，Ⅲ～Ⅳ期22例；选择同期因其他妇科良性疾病于我院手术治疗的患者22例为对照组，排除EMs，月经规律。两组患者均无肝、肾疾病，无其他自身免疫病史，无呼吸道高敏反应性病史，无原虫病史，术前3个月内未服用过激素类药物。两组年龄、孕产次及体重指数等一般资料比较，差异均无统计学意义（P 0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员通过，患者知情同意，签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　所有研究对象于术日清晨禁食12 h后取肘前静脉血3～5 mL，常温下静置1 h，离心半径15 cm，3000 r/min，离心20 min，取上清液，-70°C保存。两组患者均于术中吸取子宫直肠陷凹和子宫膀胱陷凹腹腔冲洗液10 mL，离心半径10 cm，3000 r/min离心20 min，取上清液，-70°C保存。有血液污染者则弃置不用。 　　将收集的标本同日成批进行检测，采用ELISA法分别测定EMs组和对照组腹腔冲洗液及血清CD133、ABCG2水平，实验过程严格按试剂盒说明书进行操作，最终结果由自动分析酶标仪生成并打印。