子宫内膜癌化疗期间的临床护理对策分析.docVIP

子宫内膜癌化疗期间的临床护理对策分析 　　【摘要】 目的：探讨子宫内膜癌化疗期间的临床护理对策及效果。方法：选择本院2010年1月-2012年1月收治的65例子宫内膜癌化疗患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，观察组33例，对照组32例，对照组进行常规药物护理和术后护理，观察组在此基础上进行全面护理干预，对两组患者的疗效和心理状况进行分析。结果：两组患者经过治疗和术后干预，病情均得到有效治疗。观察组出现的不良反应明显少于对照组，观察组心理紧张患者明显少于对照组，观察组患者对护理满意程度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）。结论：子宫内膜癌患者化疗期间接受系统的临床护理，有助于改善其心理问题，提高化疗的有效性，降低不良反应发生率。 　　【关键词】 子宫内膜癌； 化疗期间； 临床护理 　　子宫内膜癌是临床上较为常见的一种妇科疾病，且该疾病在我国的发生率呈逐年上升的趋势，手术治疗是该疾病最常用的临床治疗措施，而对于复发或是晚期子宫内膜癌患者，则需要在此基础上接受化疗等综合性治疗。化疗有助于延长患者的术后生存时间，加强其治疗痛苦，延缓肿瘤的发展，并降低盆腔外远处转移的发生率，然而，这也会给患者的身体和心理造成较大的伤害。本研究对子宫内膜癌患者化疗期间的临床护理措施和效果进行了分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择本院2010年1月-2012年1月收治的65例子宫内膜癌化疗患者为研究对象，患者年龄40～72岁，平均（56.5±13.5）岁，其中，7例透明细胞癌，11例浆液性乳头状癌，14例腺鳞癌，33例子宫内膜样腺癌。患者化疗应用的药物包括：环磷酰胺、紫杉醇、阿霉素、顺铂等。将65例患者随机分为观察组和对照组，观察组33例，对照组32例。两组患者年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 所有患者均进行药物护理和术后常规护理，观察组在常规护理的基础上进行全面的护理干预，对患者术后出现的不良生理反应、饮食和心理等进行护理干预，进行两周护理后，对比两组的疗效。 　　1.2.1 静脉炎的护理 实施静脉穿刺时，医护人员要提高自身业务水平和专业技能，选择粗直清晰、无静脉炎、无斑痕、弹性好的血管，同一部位避免反复穿刺，避免加重患者的生理痛苦，遵守无菌操作规范，不应实施下肢静脉给药。准确稀释化疗药物，并以慢速注射。在化疗药物给药时，通常选择静脉留置针，并在完成化疗后将留置针当天拔除，以降低静脉炎的发生率，减少留置针对患者皮肤和血管造成的刺激，对于静脉炎患者，则有助于其病情的改善。 　　1.2.2 药物护理 对药物的相关注意事项、用药时间、方法、剂量和药物名称进行准确核实，对于紫杉醇注射液静脉滴注治疗的患者，需在给药时使用专门的输液器；对于接受阿霉素或顺铂治疗的患者，在用药时需使用避光输液器。护理人员应做到有效、准确地控制药物浓度，现用现配，遵医嘱准确稀释化疗药物，从而达到化疗的目的。化疗药物静脉滴注时需对输液滴速进行严格控制，并保证药物在规定时间内滴完。 　　1.2.3 饮食护理 化疗治疗过程中，患者易发生食欲缺乏、呕吐、恶心等胃肠道症状，护理人员应嘱患者注意饮食卫生，多食蔬菜和水果，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，饮食宜清淡，多食易消化的高纤维食物，并鼓励患者少食多餐，控制胃肠道感染的发生，医院为患者准备合理膳食，对术后时间较短的患者提供流食或者半流质食物，保证患者的正常吸收，减少患者的胃部负担，还应为患者创造出舒适的医疗和进食环境，以增加患者的进食量，保证患者充足的体力。 　　1.2.4 建立和谐的护患关系 病情给患者带来心理生理双重的痛楚和压力，化疗为患者带来较强的痛感，患者对化疗排斥，出现紧张、焦虑心理，抵触治疗。护理人员应主动关心患者，提高其舒适度和安全感，通过治疗成功的病例鼓励患者，使其树立治疗的信心，向患者说明化疗和手术治疗的必要性和具体方法，详细解释术前临床检查的目的和作用，主动了解患者的心理状态，并积极主动地与患者进行沟通，对患者的心理进行正确地引导和疏导[1]。通过健康教育的方式提高患者的求治欲望和疾病认知程度，使患者积极配合治疗。对于化疗疗程较长的子宫内膜癌患者，需通过健康教育的方式缓解其抑郁、焦虑情绪，使患者保持积极乐观的情绪，并保持信心和希望，提高其抗病能力，改善机体免疫力，从而提高临床治疗有效率。对患者家属进行疾病知识和护理知识的讲解，减轻患者家属的心理负担。 　　1.2.5 不良反应护理 （1）脱发。化疗药物的使用会造成患者发生脱发问题，其主要原因在于毛囊细胞凋亡且无法更新，进而诱发毛囊萎缩。而这种个人形象的变化也会造成患者出现心理问题，患者会出现自卑担忧的心理，此时，护理人员应向患者解释脱发