宫颈糜烂患者LEEP刀环切术后应用临床护理路径的效果.docVIP

宫颈糜烂患者LEEP刀环切术后应用临床护理路径的效果 　　[摘要] 目的 观察宫颈糜烂患者LEEP刀环切术后应用临床护理路径的效果。 方法 选取2010年9月～2012年9月因宫颈糜烂行LEEP刀环切术的患者120例，随机分为对照组和观察组，每组各60例，对照组采取传统护理路径，观察组采取临床护理路径。观察两组治疗情况、并发症发生情况和阴道留液时间，评价临床护理路径在LEEP刀环切术后的效果。 结果 ①观察组患者总有效率为100.00%（60/60），对照组总有效率为90.00%（54/60），两组比较，差异有统计学意义（χ2 = 6.32，P 0.05）。②观察组并发症总发生率为10.0%（6/60），对照组并发症总发生率为33.3%（20/60），两组比较，差异有统计学意义（χ2 = 9.62，P 0.05）。③观察组患者平均阴道留液时间（13.79±3.26）d，对照组平均（20.12±3.86）d，两组比较，差异有统计学意义（t = 9.70，P 0.05）。 结论 临床护理路径在LEEP刀环切术治疗宫颈糜烂的术后护理中疗效显著，是一种值得推广的临床护理新策略。 　　[关键词] 临床护理路径；LEEP刀环切术；宫颈糜烂 　　[中图分类号] R711.320 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）06（b）-0152-03 　　宫颈糜烂是妇产科常见病，既可单独发病也可以是多种疾病的临床伴随症状，由于其临床表现多样，如分泌物增多且有异味，不明原因的接触行出血等，给患者带来极大地痛苦[1-2]。LEEP刀环切术是近年来被广泛应用于妇产科手术的一种新技术，因为其操作简单，安全有效而受到医生和患者的广泛认可[3-4]。临床护理路径[5]是一种在患者从入院到出院都制定好护理计划的一种新的护理方法，包括患者入院前的护理评估、入院后的生命指征监测、住院期间环境的熟悉和注意事项的介绍，同时因人而异制定每天的护理细则。本研究选取宫颈糜烂患者展开病例对照研究，评价术后行临床护理路径的疗效。现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年9月～2012年9月因宫颈糜烂行LEEP刀环切术的患者120例，所有患者均为女性，年龄22～58岁，平均（42.5±11.2）岁，随机分为对照组和观察组，每组各60例，对照组采取传统护理路径，观察组采取临床护理路径，对照组患者年龄23～58岁，平均（38±2.3）岁，观察组患者年龄22～58岁，平均（37±2.5）岁。对照组轻度18例，中度25例，重度17例；观察组轻度16例，中度28例，重度16例。两组患者年龄等基一般资料比较，差异均无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均采用LEEP刀环切术治疗宫颈糜烂，对照组给予常规护理，具体方法如下：利用相应设备对患者体温、呼吸、脉搏、血压等进行检测，体温测量8 h/次，余指标随时监测，防止患者在治疗过程中出现意外情况。 　　观察组采取临床护理路径，除上述常规护理外还应有以下操作：①入院当天即对患者进行评估，同时给予相关检查治疗，指导患者活动、饮食并行健康教育。同时根据患者的手术安排，制定每天的护理策略，注意因人而异；在健康教育方面注重对患者患病心理的缓解，增加患者对战胜疾病信心，促进医患友好关系。②术前给予患者心理疏导，需要禁食的患者要尽早通知且熟悉患者所患疾病及治疗措施，消除患者对手术的恐惧和紧张情绪；同时介绍此项手术的原理，以便患者以良好的心态接受治疗，曾加治疗疗效。③协助医生做好手术准备，观察患者术中反应，保障手术安全，尽量达到较好的手术效果。④术后将患者衣服穿好，送回病房，术后指导患者的饮食、活动，教会患者家属注意要点，说明术后的禁忌证，详细介绍各种并发症可能发生的原因，消除患者的疑惑和恐惧心理[3]，避免术后不良反应的发生。患者出院时在治疗效果、并发症发生情况、阴道流液时间等三个方面的护理效果进行综合评价，评估临床护理路径对宫颈糜烂患者LEEP刀环切术后疗效影响。 　　1.3 评价标准 　　观察患者经治疗后疗效情况、两组患者术后并发症发生情况、两组患者术后阴道流液时间。患者经过治疗和护理后可以分为痊愈（宫颈糜烂面完全消失，宫颈恢复光滑）、有效（宫颈糜烂面减小，糜烂程度变轻）、无效（宫颈糜烂较治疗前无变化）[4]。总有效=痊愈+有效。 　　1.4 统计学方法 　　采用统计软件SPSS 15.0对数据进行分析，正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗后效果比较 　　观察组患者