小儿双金清热口服液联合利巴韦林治疗小儿普通型手足口病的效果观察.docVIP

小儿双金清热口服液联合利巴韦林治疗小儿普通型手足口病的效果观察 　　[摘要] 目的 观察小儿双金清热口服液联合利巴韦林治疗小儿普通型手足口病的临床疗效。 方法 将50例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予利巴韦林治疗，治疗组在此基础上加用小儿双金清热口服液治疗，观察临床表现，并进行分析。 结果 治疗组的显效率（76.0%）和总有效率（92.0%）分别高于对照组的显效率（48.0%）和总有效率（72.0%）（P 0.05）；治疗组热退、皮疹及口腔疱疹消退时间较对照组明显缩短（P 0.05）。 结论 小儿双金清热口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病具有显著的抗病毒、退热及改善症状作用，值得临床推广应用。 　　[关键词] 小儿双金清热口服液；利巴韦林；手足口病；抗病毒 　　[中图分类号] R246.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0131-02 　　手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，各年龄段均可发病，以5岁以下年龄段发病率最高[1]，无明显地区性，每年3～7月为发病高峰期[2]，可引起发热，以手、足、臀、口腔等部位的疱疹或斑丘疹为特点，可伴有神经系统损害，病死率高，主要死于脑干脑炎引起的神经源性肺水肿[3]。目前该病尚无特效药物治疗，临床上常采用抗病毒治疗。本研究采用小儿双金清热口服液联合利巴韦林对普通型手足口病患儿进行治疗，取得了满意疗效，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年4～9月本院收治的普通型手足口病患儿50例。随机分为两组，其中，治疗组25例，男13例，女12例，年龄11个月～5岁，平均（2.2±0.6）岁；对照组25例，男14例，女11例，年龄8个月～5.5岁，平均（2.5±0.3）岁，两组患儿在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 病例入选标准 　　观察对象均符合普通手足口病诊断标准[4]，病程1～3 d。均有皮疹，表现为手、足、口、臀等部位的斑丘疹，部分为疱疹。其中38例（76.0%）同时有发热现象，血象、血糖正常。排除标准：心、肝功能不全者，不能遵医嘱配合者，对本研究药物有过敏史者，疱疹性咽峡炎，手足口病重症病例。 　　1.3 治疗方法 　　两组均给予抗病毒药物，发热及食欲差者给予退热及补液等对症处理；口腔疱疹较多或合并溃疡者，每天早晚各给予口腔护理1次，并给予锡类散口腔涂抹，每日2次，合并细菌感染时加用抗生素。其中对照组给予利巴韦林注射液10 mg/（kg·d），每日最大量不超过0.25 g，加入5%葡萄糖液，浓度不超过1 mg/mL。治疗组在此基础上给予小儿双金清热口服液（山东润华药业）口服： 3岁者每次10 mL。均1 d 3次，两组疗程均为5～7 d。 　　1.4 临床观察指标 　　对比两组显效率、有效率、无效率和总有效率，并观察两组在退热时间、皮疹及口腔疱疹消退时间的差异。 　　1.5 疗效判断标准 　　显效：3 d内患儿体温恢复正常，皮疹、口腔疱疹基本消退，无新皮疹出现，精神好，饮食恢复正常，无其他并发症出现。有效：4～6 d患儿体温恢复正常，皮疹及口腔疱疹部分消退，或口腔疱疹合并溃疡，或有新皮疹出现，能少量进食，精神好转，无其他并发症。无效：6 d以上患儿的体温仍高于正常，皮疹消退，无新皮疹出现，但口腔溃疡明显，口腔黏膜充血，流涎，进食受限，精神不佳，或出现其他并发症。 　　1.6 统计学方法 　　采用SPSS 12.0软件对数据进行分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效的比较 　　治疗组在显效率（76.0%）和总有效率（92.0%）分别高于对照组的显效率（48.0%）和总有效率（72.0%）（P 0.05 ），治疗组无效率（8.0%）显著低于对照组无效率（28.0%）（P 0.05 ）（表1）。 　　表1 两组临床疗效的比较[n（%）] 　　注：与对照组比较，*P 0.05 　　2.2 两组临床症状、体征改善时间的比较 　　治疗组热退、皮疹及口腔疱疹消退时间均显著短于对照组（P 0.05）（表2）。 　　表2 两组退热时间、皮疹及口腔疱疹消退时间的比较（d，x±s） 　　注：与对照组比较，*P 0.05 　　3 讨论 　　手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性传染病，包括EV71和柯萨奇病毒（CoxA组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型）等，其中以EV71及CoxA16感染最常见，重症多由EV71引起[5]，它传染性强，传播速度快，在短时间