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慢性肺源性心脏病患者的特点分析及护理对策 　　[摘要] 目的 分析慢性肺源性心脏病患者的特点并探讨护理干预效果。 方法 将90例慢性肺源性心脏病患者随机分为两组，每组各45例，对照组采取呼吸内科常规护理，治疗组在对照组护理的基础上采用针对性的护理干预对策，并对两组护理效果进行比较。 结果 治疗组总有效率为97.8%，明显优于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P0.05）；治疗组患者对护理的满意度为97.8%，明显高于对照组的82.2%，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对慢性肺源性心脏病患者实施针对性的护理干预对策，能提高治疗效果，促进患者早日康复，提高患者的生活质量。 　　[关键词] 慢性肺源性心脏病；特点；护理对策 　　[中图分类号] R541.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（a）-0142-02 　　慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变导致肺组织结构和功能异常，使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，引起右心室扩张或肥厚，最后出现右心功能衰竭的一种常见病[1]。随着我国逐渐步入老年化社会，其发病率越来越高，且具有反复发作、情况复杂、病程长、并发症多、死亡率高的特点，严重影响了患者的健康及生活质量，因此，对肺心病患者采取相应的护理干预对策显得非常重要。本研究对2012年1月～2013年1月本科收治的90例肺心病患者的特点进行分析，采取针对性的护理干预对策，取得了良好的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本科收治的90例肺心病患者，其中，男58例，女32例；年龄53～72岁，平均62.5岁；病程4～30年。原发病：支气管哮喘18例，慢性支气管炎者 50例，肺结核9例，支气管扩张13例。所有患者均符合肺心病的诊断标准。按随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各45例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 特点分析 　　肺心病患者多为老年患者，常常反复发作，久治不愈，病程长，病情危重，并发症多，患者深受病魔的折磨，同时由于患者需要长期服药，反复住院，给家庭带来沉重的经济负担，不可避免产生恐惧、焦虑、紧张等异常情绪，更有患者有“赖活不如好死”的悲观想法。 　　1.2.2 护理对策 　　两组患者在入院后均在针对病因对症治疗的基础上，应用抗生素控制感染，低流量吸氧，防治心力衰竭等治疗。对照组采用呼吸内科常规护理，包括饮食、体位、症状体征各个方面的护理。治疗组在对照组护理的基础上采用针对性护理干预对策，具体如下。 　　1.2.2.1 基础护理 保持病房干净整洁，环境舒适，空气清新，定时开窗通风，夏季防暑，冬季保暖，室温恒定在18～20℃，保证充足的睡眠和休息。用生理盐水漱口，防止口腔溃疡；保持床铺平整干燥，卧床患者宜勤翻身，预防压疮的发生。严密观察患者的生命体征，如出现心律失常、心力衰竭、肺性脑病、上消化道出血、休克等并发症时，立即向医师报告，并及时处理。严格控制探访人数和时间，减少院内交叉感染概率。 　　1.2.2.2 心理护理 肺心病患者由于病程较长，病情反复，长期被疾病困扰，因此易产生焦虑、悲观、恐惧的心理，脾气变得古怪而暴躁，不能很好地配合治疗。护理人员应多与患者沟通，态度和蔼，热情耐心，倾听他们的心声，取得患者的信任，指导其保持镇静、乐观的心情，树立战胜疾病的信心，积极配合各项治疗和护理。此外，还应鼓励家属积极参与护理，使其对该疾病获得充分的认识，对医护人员工作的内容予以最大限度地理解和支持，配合医护人员积极劝导患者，使患者能够积极、主动地配合治疗，以促使早日康复[2]。 　　1.2.2.3 呼吸道护理 对于意识清醒的患者要叮嘱其经常更换体位，定时翻身叩背，从肺底由外向内，由下而上轻叩，动作轻柔。若患者痰液黏稠不易咳出，可使用雾化吸入来稀释痰液，使痰液易于排出。若患者病情严重昏迷不醒，可采用吸痰器吸出痰液，吸痰过程中不可在同一深度长时间吸引，抽吸压力不能过高，避免损伤黏膜，每次吸引后及时更换导管，严格无菌操作[3]。 　　1.2.2.4 氧疗护理 纠正缺氧、提高血氧饱和度是治疗肺心病的一项重要措施[4]。患者在疾病的不同阶段，给予的氧气吸入浓度不同，一般以持续低流量、低浓度吸入氧气为最佳，常在1.0～1.5 L/min，经鼻导管持续吸入，紧急情况下可通过面罩或呼吸机给氧[5]。在氧疗期间，应该定期测定血氧饱和度，根据缺氧的具体情况随时调节氧流量，避免发生氧中毒。患者如果长期吸氧应加强湿化氧气，避免气道阻塞发生呼吸抑制。 　　1.2.2.5 用药护理 肺心病患者因为免疫力低下，常常因为反复感染而住