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护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果研究
[摘要] 目的 研究护理干预对于减轻剖宫产术后患者疼痛的效果。 方法 选择2011年11月~2012年11月收治的剖宫产手术患者114例,随机分为实验组和对照组,每组各57例,实验组患者实施护理干预措施减轻剖宫产术后疼痛,对照组患者采取常规护理方法护理,不实施护理干预,实验期结束后比较两组患者的治疗疼痛效果。结果 实验组疼痛0级患者21例(36.8%),疼痛1级患者23例(40.4%),疼痛2级患者10例(17.5%),疼痛3级患者3例(5.3%);对照组疼痛0级患者5例(8.8%),疼痛1级患者19例(33.3%),疼痛2级患者25例(43.9%),疼痛3级患者8例(14.0%);实验组疼痛0级患者比例高于对照组,差异有高度统计学意义(χ2=7.3101,P 0.01)。 结论 护理干预对于减轻剖宫产患者的术后疼痛具有十分明显的临床效果,有助于孕妇的早日康复,值得在临床使用中大力推广。
[关键词] 护理干预;剖宫产;术后疼痛
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)09(a)-0148-03
随着现代生活方式的影响,剖宫产在分娩中实施的概率越来越大。剖宫产手术主要通过切割子宫壁取出胎儿,是临床上处理高危孕妇分娩的重要措施。通过实施剖宫产手术能够显著降低高危孕妇和胎儿的病死率,提高生育安全率。剖宫产手术较大,需要实施大量麻醉操作,但是由于分娩孕妇的身体情况各不相同,极易出现术后感染和伤口难以愈合等并发症,给孕妇带来了极大的痛苦[1-2]。本研究对护理干预在减轻剖宫产患者术后疼痛中的作用进行分析,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年11月~2012年11月收治的剖宫产手术患者114例为研究对象,年龄19~40岁,平均(27.56±7.1)岁。114例患者中共有76例为初次怀孕,38例患者有过生育史;孕龄35~42周,平均(40.13±0.9)周。随机分为实验组和对照组,每组各57例;两组患者年龄、性别、病因、病程、生活环境和家庭背景等一般资料比较,差异均无统计学意义(P 0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
对照组患者入院后实施常规护理干预,建立静脉输液通道,调理饮食,术中进行常规手术护理,术后进行杀菌消毒等抗感染护理。实验组患者实施护理干预措施减轻剖宫产术后疼痛,实验组患者的护理干预措施如下:
1.2.1 术前心理干预 剖宫产手术实施前,对患者实施心理疏导,平复患者情绪,主动向患者介绍相关成功病例,增强患者信心,还将即将康复出院的患者与实验组患者安排同住,减少患者对于剖宫产的顾虑。入院后,术前护理人员主动了解孕妇情况,为护理干预做准备[3-4]。护理人员还向孕妇详细讲解剖宫产手术的主要特点,介绍各项操作的大致流程及其需要注意的事项。
1.2.2 术前饮食干预 饮食护理是剖宫产手术护理干预的重要环节。向即将分娩的孕妇详细介绍剖宫产手术需要注意的饮食细节,叮嘱患者术前适当食用高维生素、高蛋白质和高热量的食品,为手术做准备。术后禁用刺激性的食品和烟酒,为身体恢复创造良好条件[5]。
1.2.3 手术环境干预 孕妇实施剖宫产手术时,要保持手术室的无菌和整洁,室内温度以25~26℃为宜,湿度应当控制在45%~60%[6]。同时改良手术室的布置和装饰,更换医生和护理人员的衣着,用粉红、浅绿或天蓝等颜色代替刺眼的白色,减少对患者心理的刺激。手术过程中,护理人员或者家属要主动与患者交流,转移手术话题,还可以握住患者的手,与其进行必要的身体接触,减少患者对于手术的恐惧。
1.2.4 术后护理干预 术后是剖宫产孕妇的恢复阶段,也是疼痛最为集中和持久的阶段,术后的护理支持主要围绕疼痛护理展开:①术后护理人员要密切检测剖宫产孕妇的伤口恢复情况,定期更换医疗器械和药物,并定时消毒。一旦发现伤口感染或其他并发症,要及时报告主治医师[7]。②术后3 d天患者一般宜采取平躺姿势,避免对伤口的撕拉和移动。如有必要,应当安插导尿管,期间要注意对导尿管的消毒和抗感染工作。3 d后,患者如需下床活动,可适当抬高病床角度,减轻患者伤口的受力和拉扯,最大程度地减轻患者的痛苦。如果患者疼痛程度较大,难以忍受的,应当及时使用止痛药物或止痛棒止痛。③患者在剖宫产术后半天内应当禁食,此后应当使用流质或者易于消化的实物。切勿使用用以产生气体、油腻、难以消化或者刺激性强的实物。患者要适当多摄取富含维生素和蛋白质的食物。加速身体的恢复。④术后要及时将婴儿抱予患者,分散患者的注意力,减轻疼痛,还可以为患者准备舒缓心情的轻音乐播放,同时在音乐播放时按压患者的疼痛部位,力度以
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