沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗50例慢性阻塞性肺疾病疗效探究.docVIP

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗50例慢性阻塞性肺疾病疗效探究 　　【摘要】 目的 探究在慢性阻塞性疾病的临床治疗中联合噻托溴铵以及沙美特罗替卡松进行治疗的疗效。方法 从2012年6月～2013年6月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者中选取100例患者进行研究， 将100例患者分为两组， 分别为50例观察组（沙美特罗替卡松+噻托溴铵）与50例对照组（沙美特罗替卡松）， 在治疗3个月后对两组患者的疗效进行对比。结果 从呼吸困难、肺功能指标、血气指标等方面进行对比， 观察组的治疗效果明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 在慢性阻塞性疾病的临床治疗中联合噻托溴铵以及沙美特罗替卡松进行治疗， 所取得的治疗效果优于单纯使用沙美特罗替卡松， 对促进患者病情的好转具有积极意义。 　　【关键词】 慢性阻塞性疾病；沙美特罗替卡松；噻托溴铵 　　慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD）， 属于呼吸系统中较为常见的一种慢性疾病， 具有病死率高、病情反复等特点[1]。本研究通过对100例患者进行分组治疗， 探讨50例观察组患者（采用沙美特罗替卡松+噻托溴铵进行治疗）的治疗效果， 现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 100例COPD患者中共54例男性患者与46例女性患者， 年龄为59～88岁， 平均为（74.33±3.69）岁；通过随机分组的方式分为观察组与对照组， 每组各50例， 其中观察组通过联合沙美特罗替卡松与噻托溴铵进行治疗， 对照组则单纯应用沙美特罗替卡松进行治疗。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组 给予患者吸入50 μg/250 μg沙美特罗替卡松（商品名称：舒利迭， 产自英国葛兰素史克公司， 注册证号： 规格：50 μg/250 μg/泡）， 2次/d， 持续治疗3个月。 　　1. 2. 2 观察组 本组患者在对照组的治疗基础上， 通过吸入装置给予患者18 μg噻托溴铵（商品名称：思力华， 产自德国勃林格殷格翰制药公司， 注册证号： 规格：18 μg）， 2次/d， 持续治疗3个月。 　　1. 3 观察指标[2] 对患者在呼吸室内空气时的PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）以及SaO2（动脉血氧饱和度）等进行检测。 　　在治疗前后， 对患者在用力时肺活量的情况进行测定， 例如FEV1（一秒用力呼气容积）以及FEV1/FVC（用力肺活量）的比值。 　　呼吸困难的评分标准：①呼吸困难程度为重度， 3分。②呼吸困难程度为中等程度， 2分。③呼吸困难程度为轻度， 1分。④无呼吸困难的情况， 0分。 　　1. 4 统计学方法 应用统计学软件SPSS12.0分析数据， 以（x-±s）表示计量资料并采用t进行检验， P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 观察组与对照组呼吸困难的评分情况 经过3个月的治疗， 观察组与对照患者呼吸困难的评分相比治疗前分别下降（0.74±0.59）分、（0.37±0.66）分， 相比之下， 观察组呼吸困难评分的降低情况明显高于对照组， 两组评分降低值差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 治疗前后， 观察组与对照组的血气情况、肺功能情况 经过3个月的治疗， 观察组患者的血气情况与肺功能水平相比对照组， 其更具优势， 两组差异具有统计学意义（P0.05）， 详情见表1。 　　两组在接受治疗前的血气情况、肺功能水平差异， 无统计学意义（P0.05）。两组在接受3个月治疗后的血气情况、肺功能水平差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　慢性阻塞性肺疾病是可以预防与治疗的一种疾病， 简称为慢阻肺， 属于呼吸内科临床上的一种常见疾病， 患有此病的患者肺部功能具有进行性的减退情况， 且该疾病常常会对患者的生活质量、劳动能力等造成严重影响[3]。慢阻肺的发病机制到目前为止仍未完全明确， 现阶段对于慢阻肺的定义， 大部分人均认为慢阻肺是由于肺血管慢性炎症、呼吸道炎症等疾病产生异变而引发的疾病。临床上， 多通过给予患者糖皮质激素对呼吸道的炎症反应进行抑制， 阻止呼吸道的重塑。另外， 临床还常采用支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病， 该药物对支气管具有扩张作用， 另外还可对支气管的平滑肌起到松弛效果， 改善气流受限的情况， 促进气道阻力的降低， 改善不良症状。 　　通过世界卫生组织相关调查结果发现， 在全球疾病的死亡原因中， 慢阻肺的死亡率仅仅低于急性肺部感染、脑血管疾病以及心脏疾病， 位居第四， 与艾滋病同位[4]。虽然慢性阻塞性肺疾病的发病率高居不下， 但该疾病同时又是全球范