3D打印医学应用解剖.doc

《福布斯》杂志早在2012年底列数技术在未来应用的十大趋势，其中在医疗领域的应用名列第二。医疗行业(尤其是修复性医学领域)存在大量的定制化需求，难以进行标准化、大批量生产，而这恰是3D打印技术的优势所在。3D打印技术应用于医疗领域的研究，当前涵盖了纳米医学、制药，甚至器官打印。目前在医学领域中应用如下： 整形外科领域：烧伤治疗，面部重建，隆鼻及隆颏假体的个性化定制、颅骨缺损的个性化修复、下颌骨重建术及截骨手术等。 2.骨科、脑外科等：主要以骨骼打印为主，用于辅助病情讲解，辅助手术，定制义肢，膝关节、腰部等植入物。 3.口腔科：个性化定制化的牙齿隐形矫正器，牙齿接种。 4.学校、医院教学用具：制造高质量的医学用具，如人体骨骼、血管等器官模型。 5.康复辅助设备：助听器，个性化矫形外骨骼。 药物试验研究：打印的肝脏、肾脏用于药物试验等。 器官移植：打印的外耳、气管、膀胱目前已有在病人身上成功移植的病例，打印出的肾脏、皮肤、心脏有望为人类提供器官移植来源。  附件1：一份3D打印技术在医疗领域发展的事实数据，根据各专业文献数据库及新闻报道整理： 1992年，美国的Stoker等首次将该技术引入整形外科领域，他们将3-D打印模型用于颅颌面手术的术前模拟。 1999年，PetzoldF利用3D打印出缺损头颅骨骼，为病人完成了颅骨重建整形术。 2007年，Guarino J等运用3D打印技术为30多例先天性脊柱侧凸、后凸儿童成功实行手术。 2009年，南医大南方医院制备6位股骨头坏死实物模型进行术中定位显示术前设计、构建的实物模板，用于术前模型手术。 2009年，杨永强、何兴容等利用SLM技术制备316L不锈钢个性化骨板，成功实行了骨肿瘤切除术，手术效果好。 2009年，美国一家公司金属打印Fixa Ti-Por臼杯，并植入1000多例病人，术后跟踪显示良好骨融合 2010年，台湾长庚大学利用RP技术预制备甲基丙烯酸甲酯个性化假体，成功用于31例颅骨缺损病人（接受过传统修复术但均失效）修复术，帮助病人修复。 2011年，军区广州总医院利用3D技术，为106例骨病患者制作骨关节原型进行外科手术过程设计、预演、制作外科手术辅助模板、个性化植入物等最后精确实施骨关节外科手术。 2012年，上海九院使用快速成型技术模型辅助复杂髋关节重建术，使患者取得了良好的治疗效果。 2013年，密歇根大学医院利用3D打印技术打印了气管支架，帮助一个身患极其罕见的先天性支气管软化症而无法自主呼吸的小男孩，将打印支架植入体内，使其成功的在7天之后便脱离的呼吸机自主呼吸。 2013年，广州军区总医院利用3D打印出个性化数字导板，术中引导骨肿瘤截骨，明显缩短手术时间，提高手术效率。 2014年，哈医大附属第二骨科医院，利用3D打印技术成功制作了１８７个胸椎个体化导航模板，术中引导椎弓根置钉实施35例手术，明显缩短手术时间实现准确置钉目的术中未采用透视及其他辅助设备避免了术者及患者的放射线损伤。 2014年，北京三院已经利用3D打印出的骨骼支架造福于近50例病患。 2014年，广州军区广州总医院自2008年建立为3D打印技术中心，目前已为骨科、整形外科、口腔科、泌尿科等提供了近700具模型，成为常规的医疗服务。 2014年，上海交通大学医学院附属第九人民医院自2005年引进3-D打印技术，完善了从数字化建模到术中应用的系统平台，建立了快速成型实验室，截至2014年，已成功将3D打印技术应用至2 000余例手术中。 据统计，在欧洲使用3D打印的钛合金骨骼的患者已经超过3万例，美国一家医院甚至用3D打印出的头骨替换了患者高达75%的受损骨骼。3D打印的模型或无生命假肢仅仅是一个开始，最令人憧憬的应用则是直接打印具有活性的组织器官，即所谓“生物打印”。现有的想法包括：利用3D技术打印骨架，再在骨架上培养干细胞，诱导其形成组织；更进一步的方法是直接打印出组织器官用于移植；最具想象力的方案则是在人体内直接打印活性组织或活性器官，连植入的过程都可以省掉。该技术尚处于发展的最初阶段，设想得更远一点，3D打印技术未来或许能够实现个性化医疗，并减少甚至消除器官捐献者短缺的问题。就据统计，在欧洲使用3D打印的钛合金骨骼的患者已经超过3万例，美国一家医院甚至用3D打印出的头骨替换了患者高达75%的受损骨骼。3D打印的模型或无生命假肢仅仅是一个开始，最令人憧憬的应用则是直接打印具有活性的组织器官，即所谓“生物打印”。现有的想法包括：利用3D技术打印骨架，再在骨架上培养干细胞，诱导其形成组织；更进一步的方法是直接打印出组织器官用于移植；最具想象力的方案则是在人体内直接打印活性组织或活性器官，连植入的过程都可以省掉。该技术尚处于发展的最初阶段，设想得更远一点，3D