CT诊断模板(完成)解剖.doc

《CT诊断报告模板》--头 颅 正常头颅CT平扫未见异常 脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，。 ?鞍区占位性病变 1鞍内占位性病变 蝶鞍扩大其中间可见大小为X*X的低/等/高密度，鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入，脑室脑池系统显示大小形态正常，中线无移位，增强后病变呈环状或明显强化，多见垂体瘤 2?鞍上占位性病变 鞍上池显示不清，鞍上池内见混合密度/低密度/高密度，周边可见不规则钙化，三脑室扩张但中线不移位，脑池脑沟显示小或正常，增强后肿瘤实质有不规则强化/强化不明显。多见颅咽管瘤或生殖细胞瘤。 脑积水（梗阻性脑积水或交通性脑积水） 1脑干占位性病变 脑干体积增大，以桥脑为明显，可见 X cm 低密度，第四脑室受压向后变形移位，幕上脑室系统对称性扩大，增强扫描后见病变呈轻度强化或强化不明显。多见脑干胶质瘤，如：四脑室扩大或幕上脑室扩大。 2小脑蚓部占位性病变 后颅窝区小脑蚓部见高、低/混合密度。四脑室受压向前移位，幕上脑室对称性扩大，增强后肿瘤明显强化/强化不明显，其间可见壁结节。婴幼儿多见髓母细胞瘤，成人多见血管母细胞瘤。 脑膜瘤（根据肿瘤发生部位不同所以肿瘤命名也不同） 如：额部脑膜瘤 左侧额部见边界清楚、等、/高密度，周围水肿不明显，脑室可受压变形或移位，肿瘤基底较宽与颅骨分界不清。增强后肿瘤明显强化。 ?脑肿瘤术后改变 脑肿瘤手术后CT复查示：原肿瘤部分/大部分已消失/显示不清，局部可见低密度，边界清楚，脑沟及蛛网膜下腔增宽/无变化，患侧脑室扩大，中线结构居中/向患侧移位，局部颅骨骨质缺损，增强扫描后无明显强化/部分强化。 桥脑小脑角区占位性病变 如：左侧桥脑小脑角区见一类圆形低密度/等密度，CT值 Hu，其内密度不均匀，边界清楚，大小约为：X X cm，，桥小脑角池显示不清，内听道扩大，增强扫描后病变实性部分呈明显强化，囊变部分不强化，骨窗见同侧内听道口扩大/骨质破坏，桥脑受压，四脑室受压变形，向对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩张积水。多见于听神经瘤。 颅内占位（胶质瘤） 如：右侧顶叶占位性病变 右侧顶叶见一大小约为 X X cm，形状规则/不规则，边界清楚/不清楚，低密度区，密度均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻，增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿区无强化。脑室受压，中线结构居中或偏移/偏向左侧相近脑沟、脑池变浅。多见于胶质瘤。 胶质瘤（星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤） 星形细胞瘤（1 2 3 4级）1或2级水肿范围小3或4级水肿范围大。 小脑半球占位性病变 右侧小脑半球见一大小约为 X X cm类圆形低密度，病灶边界清楚，周围轻度水肿，第四脑室受压变形移位，幕上脑室对称性扩大。增强扫描后肿瘤实性部分不明显强化/囊壁环形强化，多见小脑胶质瘤。 脑血管疾病(脑出血根据出血部位命名) 如：丘脑出血或壳核出血 右侧丘脑或壳核区可见不规则形高密度，CT值 Hu，边界清楚锐利，密度均匀，大小约为 X cm，周围脑组织可见低密度水肿，同侧侧脑室受压变形，中线结构轻度向对侧移位。脑出血可破入脑室至脑室系统铸型或部分铸型。 脑出血吸收期 CT显示相应部位或区域等/低/混合密度，大小约为： X Xcm,病灶边界稍模糊，周围水肿，中线结构移位不明显，同侧侧脑室可受压变形。应与旧片对比。 蛛网膜下腔出血（多见于动脉瘤和脑血管畸形） 如:脑血管畸形CT显示右颞叶可见一高/混合密度，其间可见少量点状/条状钙化，脑室及脑池系统未见异常。中线结构居中，增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状高密度强化。 ? 如脑血管动脉瘤CT显示脑基底动脉环池/鞍上池可见一类圆形等/高密度，直径约为 X cm，边界清楚，低/等密度，脑室脑池系统未见异常，增强扫描后明显强化/点状局限强化，结合CTA示大脑中/前/后/交通动脉局限性瘤样扩张，基底宽/窄。 如动脉瘤或血管畸形破裂可至脑沟脑裂铸型或部分铸型统称为蛛网膜下腔出血。 脑梗塞（根据部位命名） 右侧颞叶内见一片状低密度区，边界清楚锐利，局部脑沟变小，中线结构无明显移位，脑室系统无明显变化。为梗塞，病变发生在内囊区为内囊区梗塞以此类推。1.5CM以内为腔隙性脑梗塞，2处以上为多发性腔隙性脑梗塞。 出血性脑梗塞 如CT显示左侧大脑半球颞叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形，其内尚可见斑片状高密度影，同侧脑室变形，中线结构轻度移位，增强扫描病变呈脑回状强化。多见脑梗塞后1-2周。 ? ?颅内少见病变 多发性硬化（多见于女性查下书） 双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质区内可见斑片状低密度，其长轴多垂直于脑室长轴，边界部分清楚，中线结构居中，双侧侧脑室对称性轻度扩大，脑沟脑池无明显变化，增强扫描部分病灶区斑片状强化/无强化。 脑白质脱髓鞘改变： ?脑CT显示双侧