中药学研究进展2012讲述.ppt

大黄  来源：蓼科植物大黄、唐古特大黄、药用大黄的干燥根及根茎。 功效：泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀。 附子 功效 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 ?亡阳证:体内阳气严重耗损而欲绝.以冷汗, 肢厥,面白,脉微为主要表现 附子为回阳救逆之要药 主治：亡阳证 四逆汤：君药：附子；臣药：干姜；佐药：甘草 治法：温补结合 附子、干姜回阳救逆，温中祛寒； 甘草和中益气，补中安中。 （相当于极度虚衰） 心阳虚：脉微细、神衰欲寐 肾阳虚：热力来源减退，四肢厥逆 （冷达肘膝关节为厥，超过肘膝关节为逆） 附子与干姜配伍能增强附子回阳救逆的作用。其作用的机理可能是通过增强心肌收缩力、增加心率、提高心输血量和调控神经-体液因子,达到回阳救逆的目的。 砒霜 砒霜，即三氧化二砷，俗名称砒霜 或信石,三氧化二砷的纯品为白色 结晶性粉末,易升华 在最近几年的时间里，随着中医理论得 到了越来越广泛的共识，中医药中使用 砒霜治疗一些肿瘤疾病，特别是急性脊 髓白血病的实践也得到了证实。这种血 液疾病的患者，由于体内遗传因子突变 而产生畸形蛋白质，白血球的正常产生 与死亡就会受到干扰。经美国食品和药 物管理局证实，砷的三氧化合物能够使 得畸形蛋白质产生自我消灭的能力，从 而使白血球的生长恢复正常。韦克斯曼 说：“可以说，这种药物可能是可预见的 治疗此类白血病的最佳药物形式。”一 些医生还认为，砷的三氧化合物对病人 的副作用小于常规的化疗法。砷的三氧化 合物已经越来越多地被用于治疗诸如淋 巴癌、前列腺癌或子宫癌的临床实践。　　 中药中毒性最大的砒霜，长期以来很多人 都呼吁把砒霜这类药淘汰了、要取缔了， 可是就在国家考虑取缔的时候，却发现它 对急性白血病有很好的治疗效果。 [成分] 氧化汞。[性味] 有大毒。[功用]拔脓去腐，用于治疗痔漏 中医外科的优势----拔脓祛腐 例如：痔漏，有漏管，如果用手术的方法就会有很大的切口，损伤大，而且 还不一定不复发，但是中医痔漏科的医生用升药等拔脓祛腐药，利用它的腐 蚀性（用药捻插入溃疡疮孔中或瘘管、窦道中）把漏管里面的坏死的肌肉组 织腐蚀掉，自然新生肉芽组织就愈合了，瘘管就消除了，避免了手术的痛苦， 费用也很低，病人的痛苦也很小，临床的效果也非常理想。 昇药 3、目前用药的不良倾向 凡标明有毒性药物用量越来越小； 没有标明毒性的药物用量越来越大 有毒观念，无毒用药 4、文献记载的狭义的毒药的可信度 雷丸 功能主治：杀虫消积，用于绦虫、 钩虫、蛔虫病，虫积腹痛，小儿疳积。【用法用量】 15～21g，不宜入煎剂， 一般研粉服。一次5～7g，饭后用温 开水调服，一日3次，连服3天。 本品为多孔菌科植物雷丸菌的菌核。 疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种 常见病证。是指由于喂养不当，或由多 种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身 虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。 四、中药的不良反应 二十世纪六十年代以来，许多国家建立了药品监督委员会， 实行了药物不良反应的监测报告制度，我们国家也高度重 视，于1987年由卫生部成立了药品不良反应的监测中心， 也实行了药物不良反应的监测报告制度，现在已经建立了 国家药品监督管理的信息网络，并且还制定了国家药品不 良反应的管理办法。 中药的不良反应：根据世界卫生组织的定义，药物的 不良反应是指药物在常用剂量下用 于预防、诊断、治疗人类的疾病或 用于调整人体生理功能时产生的非 预期的反应。 一、中药不良反应分类 （一）副作用：一种药物往往具有多种药理作用， 在正常用法和用量的情况下，伴 随其治疗作用的同时，另一些作 用可能引起一些与治疗目的无关 的不良反应，叫副作用。 十九畏： 　　硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧， 巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角， 牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 芒硝在《神农本草经》称为朴硝)， 马牙硝：硫酸盐类矿物芒硝，经加工精制而成的结晶体。 官桂就是肉桂 密陀僧，（即氧化铅固体） 石脂：矿物硅酸盐的白陶土 配伍禁忌与不良反应的因