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药品原始记录模板 篇一：药物检验原始记录的格式大全 一、 化学鉴别法 药品检验原始记录 检品名称： 批号： 【鉴别】/ 结果：□ 呈正反应□ 不呈正反应 结论：□ 符合规定□ 不符合规定 检验者: 复核者:第 页 检验日期: 规格： 二、 TLC鉴别法 药品检验原始记录 检品名称： 批号： [鉴别] 供试品溶液的制备： 对照品（或对照药材、对照提取物）溶液的制备： 对照物质来源： □ 均为中国药品生物制品检定所提供 □ 其他： No： 薄层色谱条件与结果详见附图（）。 结论：□ 符合规定□ 不符合规定 (规定：在供试品色谱中，在与对照品（或对照药材、对照提取物）色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。) 检验者: 复核者:第 页 检验日期: 规格： 三、 TLC图 薄层色谱检验记录 图号： 检品名称： 检品编号: 检验日期: 天气：室温： 湿度： 薄层板： 展开温度： 展开剂： 显色剂及检视方法： 点样量(?l)： 点样顺序： 1 2 结论： 检验者: 复核者:第 页 四、 相对密度 药品检验原始记录 检品名称： 检品编号: 检验日期: 规格： 批号室温： 湿度： 相对密度（比重瓶法） 照相对密度测定法（中国药典2010年版二部附录VI A）测定。 一部附录VII A 测定方法： □比重瓶(转 载 于:wWW.xlTkWJ.Com 小 龙文 档 网:药品原始记录模板)法 □韦氏比重称法（规定测定温度为20）。 天平： 实验温度： 空瓶重（W1）： 瓶+供试品重(W2)： 供试品重(W2-W1)： 瓶+水重（W3）： 水重（W3-W1）： 结果计算：计算公式：相对密度 = 供试品重量 水重量 结论： （规定） 检验者: 复核者:第 页 五、 PH值测定法 药品检验原始记录 检品名称：检品编号:检验日期: 批号： 规格： 温度： 湿度： pH值 照pH值测定法（《中国药典》2010年版一部附录VII G）测定。 仪器： 校正仪器用标准缓冲液：邻苯二甲酸氢钾标准缓冲液（pH4.00） 磷酸盐标准缓冲液（pH6.86） 其它： 供试品溶液的制备： pH值测定结果： 结论：□ 符合规定□ 不符合规定 (规定： ) 检验者: 复核者:第 页 篇二：药材检验原始记录样本 原药材检验报告单 原药材检验记录 【性状】 结果： 【鉴别】 （1）显微鉴别 横截面： 结果： 粉末： 结果： （2）薄层鉴别 供试品溶液的制备：取粉末1g，加乙醇15ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇5ml使溶解。 对照药材、对照品溶液配制：取菊花对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取绿原酸对照品，加乙醇制成每1ml含O.5mg的溶液。 温 度： （） 相对湿度： （％） 展开剂：三氯甲烷-丙酮-甲醇-5%浓氨试液 （6:1:1:0.1） 薄层板：硅胶G 显色剂：稀碘化铋钾试液 灯光：白光、紫外光灯(365nm) 展距：（cm） 供试品色谱中，在与对照药材色谱相对应的位置 上，显相同颜色的荧光斑点。 S1为对照药材（对照品为中检所提供编号为） S2为对照品（对照品为中检所提供 编号为） T为样品 结果： 【检查】 杂质不得过 XX %(附录IX A) 杂质称重: g 杂质计算结果为：% （标准规定不得过 XX %） 结果： 膨胀度应不低于4.0（附录IX O） 温度： （） 相对湿度： （％） 电子天平型号：CP214 溶剂：水 样品编号1# 2# 3# 干燥品称重： ggg 第一次样品膨胀后体积：ml ml ml 第二次样品膨胀后体积：ml ml ml （两次差异不超过0.1ml） 膨胀度计算结果为： （标准规定不低于4.0） 结果： 水分不得过12.0% （附录 H 第一法）。 温度： （） 相对湿度： （％） 烘箱型号：DHG-91012SA型 电子天平型号：CP214 样品编号1#2# 第一次称量瓶干燥(105 3h) （g）（g） 第二次称量瓶恒重(105 1h) （g）（g） 样品称重 （g）（g） 第一次称量瓶+样品干燥(105 5h) （g）（g） 第二次称量瓶+样品恒重(105 1h) （g）（g） 水分计算结果为： （%） （标准规定不得过12.0%） 结果: 总灰分不得过4.0%（附录 K） 温度： （） 相对湿度： （％） 马福炉型号：SX2.5-10电子天平型号：CP214 样品编号1#2# 第一次坩锅称重(600 3h)（g）（g） 第二次坩锅恒重(600