药房满意度调查表.doc

药房满意度调查表 篇一：中心药房满意度调查表 中心药房满意度调查表 临床科室是我们药学部的顾客，在供求关系上，药学部是供方，临床科室是需方，为临床科室满意，药学部须向临床科室提供优质服务，把满足临床科室的要求转化为量化的目标去完成。规范药学人员在标准服务程序下的服务行为，和临床科室共同协作共同建设医院。为此我们药学部为了提高中心药房医疗服务质量。营造更好的医疗服务环境，恳请你利用几分钟的时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。为了维护你的权益，回答内容均以必威体育官网网址，请安心做答。若填上有任何疑问请拨打中心药房电话****，谢谢你的合作与支持。 满意程度 很满意 满意 可接受 不满意 不清楚 一、中心药房环境设施方面 1． 药房的地板、走道、厕所清洁程度（ ） （2． 药房空气调节（冷、暖气）（ ） （ 3． 药房安宁程度（ ） （4． 针剂片剂指示牌清楚程度 （ ） （5． 其它请说明 二、工作人员服务态度方面 1． 工作人员是否佩带胸卡 （ ） （ 2． 工作人员的仪表（ ） （ 3． 您初入药房时，得到药房人员和蔼热情的接待 （ ） （4． 药房人员用语文明程度 （ ） （ 5． 其它请说明 三、工作人员服务过程方面 1． 药房人员解答您提出的药品规格数量等发放方面的问题？（ ） （2． 药房人员解答您提出的打印方面的问题？ （ ） （3． 药房人员解答您提出的药品用法用量等咨询方面的问题？（ ） （4． 药房人员解答您提出的口服药品排药方面的问题？（ ） （5． 药房人员解答您提出的出院带药方面的问题? （ ） （6． 发药时，药师指导您如保存特殊药品如冷藏避光？（ ） （ 7． 其它请说明 四、其他 1． 您认为 ） （（ ） （ ） （ ） （） （） （ ） （ ） （） （） （） （） （） （ ）（）（ ）（）（ ）（）（）（）（ ）（）（）（）（）（）（） （ （ ） （ ） （） （） （ ）（） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ）） ） 选出你最满意的工作人员（ ） 选出你不满意的工作人员（） 2. 您对中心药房最不满意的是什么？有什么建议？ ３．您对中心药房建设有什么意见和建议,请简述. 您的姓名_____________所属科室 篇二：门诊满意度调查表 门诊中西药房患者服务满意度调查表 您好！为进一步加强门诊中西药房管理，改进取药环境，不断提高门诊药房服务质量和水平，使药房服务更加贴近群众、贴近社会，希望您给出宝贵意见和建议，我们表示衷心的感谢！ 姓名： 性别：男□ 女□年龄： 1、您对西药房等待取药时间满意吗？ 满意 □ 基本满意 □ 不满意 □ 2、您对等待取药环境满意吗？ 满意 □ 基本满意 □ 不满意 □ 3、您对取药时的语音引导提示满意吗？ 满意 □ 基本满意 □ 不满意 □ 4、您对窗口药师整体形象（胸卡、仪表整洁、大方）满意吗？ 满意 □ 基本满意 □ 不满意 □ 5、您对药师服务时的工作态度（礼貌用语、亲切度）满意吗？ 满意 □ 基本满意 □ 不满意 □ 6、您对药师对药品特殊用法用量、注意事项的交代满意吗？ 满意 □ 基本满意 □ 不满意 □ 7、您对咨询窗口药师的咨询答复内容满意吗？ 满意 □ 基本满意 □ 不满意 □ 8、您对门诊药房提供的便民措施满意吗？ 满意 □ 基本满意 □ 不满意 □ 9、您对门诊药房提供的正确合理用药宣教资料服务满意吗？ 满意 □ 基本满意 □ 不满意 □ 10、您对门诊中药房代煎药、快递送药上门服务满意吗？ 满意 □ 基本满意 □ 不满意 □ 请在这里写上您对提高门诊药房服务质量的宝贵建议： 华东医院药剂科 篇三：药房 顾客满意度调查表 您好！ 欢迎参加“药店满意度”的调查工作。 深圳市药店发展十分迅速，有不少药店价格混乱，药品过期，服务良莠不齐，不少略微知名的药店连锁企业为了加速扩张，加盟店的比例越来越大。为充分发挥亲爱顾客您的社会监督作用，反映消费者对药店连锁服务的真实感受，促进连锁药店服务行业不断提高服务质量和服务水平，改善连锁药店服务领域消费者权益保护状况，构建和谐的药店连锁服务环境，特做此次问卷，希望你能抽出一点时间积极的配合我们的调查工作，为我们提供宝贵的意见，谢谢你的参与。 本次调查采用匿名形式，我们将严格必威体育官网网址您的信息，请放心作答！ 1.您的性别 ( )