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计划生育调查笔录.doc

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计划生育调查笔录 篇一:计划生育调查笔录 调 查 笔 录 调 查 笔 录 篇二:违法生育案件调查笔录(样本) 违法生育案件调查笔录(样本) 调查时间:年 月 日 时 分至时 分 调查地点: 调查人:、 记录人: 被调查人姓名:性别: 出生年月: 民族: 工作单位:住址: 调查人:我们是XXXX计划生育行政执法人员(执法证编号: ,执法证编号: ),现在依法执行公务,请看我们的执法证。 答: 问:我们受县计生局的委托,现在就你和配偶生育情况进行询问调查,你要如实回答,并对你的陈述承担法律责任,不得隐瞒事实,不得出示假证,说假话。你听清楚没有? 答: 问:你叫什么名字?出生年月?民族?什么文化程度?是否党员?做什么工作?哪村人? 答: 问:你爱人叫什么名字?出生年月?民族?什么文化程度?是否党员?做什么工作?哪村人? 答: 被调查人签名: , 调查人签名: , 第 1 页 (来自:WwW.xltkwJ.cOm 小龙 文档 网:计划生育调查笔录)共 3 页 问:你和你爱人的常住户口在哪儿?是否农业户口? 答: 问:你们是什么时间依法登记结婚的?是初婚还是再婚? 答: 问:你和配偶现在共有几个孩子? 答: 问:你们何时、何地生育第一个子女的?子女姓名、性别?是否持有《计划生育服务手册》?请你们讲一下。 答: 问:你们违法生育的子女姓名、性别?属于第几胎?什么时间出生的?接生医院?剖腹产还是顺产? 答: 问:你们是采取什么方式违法生育的? 答: 问:在怀孕期间你们是否做过胎儿性别鉴定?在哪里做的? 答: 问:你们违反了《中华人民共和国人口与计划生育法》和《XX省人口与计划生育条例》,即违反了法律法规,知道吗? 答: 问:你们违反法律法规生育后,是否落实节育措施? 答: 问:你们共有几间房屋?家庭年人均纯收入是多少?家庭状况如何? 第 2 页 共 3 页 答: 问:你们违法生育是否接受过处理?怎样处理的? 答: 问:根据《XX省人口与计划生育条例》规定,对你们的违法生育事实,应依法征收社会抚养费,你听清楚了吗?愿意接受处理吗? 答: 问:你还有什么要补充说明的吗? 答: 问:以上笔录你看(或听)后是否属实?属实请签字或盖手印。 答: 年 月 日 备注:交笔录时需提供当事人《结婚证》复印件、夫妻双方 户籍证明,违法生育子女《出生证明》复印件。 第 3 页 共 3 页 篇三:违法生育调查笔录 湄潭县人口和计划生育局 违法生育案件调查笔录 调查时间: 年月日 调查地点: 调 查 人:、记 录 人: 被调查人:性别: 调查内容:我们是抄乐乡的计划生育行政执法人员,这是我们的行政执法证,今天,我们代表湄潭县人口和计划生育局对你涉嫌违法生育的情况依法进行调查,请你配合并如实回答我们的问题。 姻情况? 第 1 页 共 3 页 和现居住地、联系电话、身份证号码等基本情况?籍地和现居住地、联系电话、身份证号码等基本情况? 征收的?征收了多少?的相关规定? 第 2 页 共 3 页 人员、是否有出生医学证明、是否有生育证或服务证等方面的情况? 按上指印。 被调查人签名: 年月日 调查人员签名: 年月日 第 3 页 共 3 页 2016学年第一学期 教学工作计划 4

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