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三级心理咨询技能学习指导 2010年8月3日 本章概要 建立良好的咨询关系 尊重(平等) 热情(关心、温暖) 真诚(坦率地表达自我) 共情(设身处地的理解) 积极关注(关注积极) 尊重 尊重——笔试部分的要求 对求助者的尊重并不意味着( ) A、对求助者一视同仁 B、完全信任求助者 C、不得讨论与咨询密切相关的隐私 D、接纳求助者错误的价值观 尊重——综合评审部分的要求 案例报告部分摘录: 咨询师分析该来访者表现出自私自利、急功近利。这是引发焦虑的主要原因。 咨询师旨在帮助求助者认识到是自己的小肚鸡肠导致女友弃他而去。 咨询师:“按照我教你的方法去复习,一定可以取得好效果。” …… 作业:分别总结热情、真诚、共情、积极关注 热情 真诚 共情 积极关注 个咨方案的实施 咨询部分的流程: 制定咨询目标 制定咨询方案 咨询过程的实施 阶段小结与效果巩固 咨询关系的结束 咨询效果的评估 案例记录整理与保管 咨询关系的匹配 必要的转介 制定咨询目标与方案 确定咨询目标 制定咨询方案 确定咨询目标 全面把握求助者有关资料,列出全部问题: who,what,when,where,why,which,how。 注意:年龄、性格、问题、文化特征。 判断问题的类型和严重程度 选择优先解决的问题 说明有效目标的基本要素 近期目标与远期目标整合 有关咨询目标的错误观念 不同流派的咨询目标(人本vs行为) 有效咨询目标的特点 具体 可行 积极 双方可接受 属心理学性质 可评估 多层次统一 制定咨询方案 划分咨询阶段 诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段 制定咨询方案 这部分可能出现的题型: 基础知识 案例选择 案例分析 在制定咨询方案中,心理咨询应分为几个阶段?各阶段名称和要点是什么? 1.诊断、咨询、巩固三阶段 2.各阶段要点:收集信息、解决问题、巩固提高。 参与性技术 影响性技术 倾听 询问 鼓励与重复 内容反应与情感反应 具体化 参与性概述 非言语行为 面质 解释 指导 内容表达与情感表达 自我开放 影响性概述 非言语 咨询师:你总是说自己自卑感很强,你能告诉我什么事情让你自卑吗? 求助者:我的父母都是工人,文化水平只有初中,而我寝室好几位同学的父母是大学毕业,我很羡慕他们有这样的父母。 咨询师:你父母工作不好,学历不高,使你感到自卑,还有么? 求助者:我已经大学二年级了,还没有男朋友。看到校园内一对对的恋人,我心里羡慕,可眼睛却不敢正视,觉得惭愧,我心理觉得很难过。 咨询师:同学都谈恋爱了,可是你还没有,觉得自己不如别人。 求助者:嗯,是的。 咨询师:还有么? 求助者:还有,上学期我没获奖学金,觉得很难为情。我差一点也可以评上奖学金了。看到那几位获得奖学金的同学,我感到自己很没用。 咨询师:你们班上有几位获得了奖学金?共有多少同学? 求助者:有10位同学获得奖学金,共有31位同学。 咨询师:你想想,班上同学中有多少来自于农村、乡镇,多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲,这些同学都要自卑?女同学中有男朋友可能还是少数,其他人是个个都不行么?班上多数同学没得奖学金,人人都要抬不起头来? 解释、释义、引导 解释: 您说您精力不够睡眠不足,总是做梦,睡眠有四个阶段,之后是 快速眼动阶段…… 释义(P6): 您说您精力不够睡眠不足,睡眠……除了睡眠,您觉得还有其他什么原因使您感觉精力不足吗? 内容反应(P81) 您说您经常感觉到自己精力不够,是因为晚上睡觉经常做梦,睡眠不足。 引导: 您说您在家时经常做噩梦,不知在其他的地方睡觉时是不是也经常做恶梦呢? 非言语行为的理解与把握 识别与处理阻抗 阻抗的表现形式 程度上(沉默、寡言、赘言) 内容上(理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题) 方式上(外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露) 关系上(不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等) 对抗阻抗的要点 解除戒备心理 正确诊断和分析 以诚恳帮助对方的态度对待阻力 处理沉默与多话 来自咨询师判断的沉默 求助者沉默的六种类型:怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型 咨询师带来的多话风格 求助者多话的七种类型:宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型 识别和处理移情 正移情和负移情 移情和反移情 移情和依赖 处理移情——宣泄与分析、转诊 三级涉及到的唯二疗法: 行为学派:阳性强化法 认知学派:合理情绪疗法 阳性强化法 理论基础——操作性条件反射 程序: 明确治疗的靶目标 监控靶行为 设计新的行为结果 实施强化 区分 正强化、负强化 正惩罚、负惩罚 经典条件反射、操作性条件反射 一般情况:王老太太,丧偶退休,现生活在养老院。 案例介绍:

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