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教案首页 第32—34次课 授课时间： 课程名称 医学影像检查技术 授课专业班级 08影专 学时 6 授课目的（章、节） 第八章 MRI检查技术 教学目的及要求： 1.掌握MRI检查的禁忌证、各部位MRI检查操作步骤、MR血管成像和MR水成像的临床应用。 2.熟悉MR成像基本参数、常用脉冲序列组成、脉冲序列特点、脉冲序列的临床应用、影响MR图像质量的参数、成像参数的选择及MR检查方法和MR对比剂及临床应用、MRI检查特点、扫描前的准备。 教学重点及难点： 掌握MRI检查的禁忌证、各部位MRI检查操作步骤、MR血管成像和MR水成像的临床应用。 大体内容与时间安排：理论课4学时，实验课2学时 教学手段与教学方法： 多媒体、理论讲授 ，实验课 参考资料： 于兹喜 《医学影像检查技术学》 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 基本内容 辅助手段和 时间分配 第八章MRI检查技术 第一节 MRI扫描禁忌证、适应证及扫描前的准备 第二节 MRI检查方法 第三节 MRI检查优缺点及伪影 第四节 MRI检查操作步骤及临床应用技术 实验 50分钟 50分钟 100分钟 100分钟 第八章MRI检查技术 第一节 MRI扫描禁忌证、适应证及扫描前的准备 MRI扫描的禁忌证包括：①安装心脏起搏器的患者；②颅脑手术后有动脉夹存留患者；③体内有铁磁性物质患者，如枪炮弹片、金属异物存留等；④心脏手术后有人工金属瓣膜患者；⑤金属假肢、金属关节等置换患者；⑥有胰岛素泵、神经刺激器患者；⑦怀孕三个月以内患者。 第二节 MRI检查方法（略） 第三节 MRI检查优缺点及伪影（略） 第四节 MRI检查操作步骤及临床应用技术 本节的主要内容是MRI检查操作步骤及临床应用，每部位根据检查目的不同线圈选择、患者体位、成像序列、扫描方位、成像方法等均有所不同。 一、颅脑 1．线圈 头部线圈。 2．体位 仰卧，头先进，身体长轴与床面长轴一致，上肢置于身体两侧，使病人体位舒适。头部置于线圈头托内，眶耳线与床面垂直。通过定位灯调整头的位置，使矢状定位光标位于面部中线，轴位光标平行于双眼外眦，固定。移动床位使轴位定位光标正对眉间或其下2cm处，锁定位置。进床使检查部位进入磁体中心。 3．扫描 （1）常规扫描方位：轴位、冠状位、矢状位，其中轴位是最基本的方位。 （2）扫描定位：通常先通过快速序列扫描轴位、冠状面、矢状面各三幅图像作为定位像，在定位像上制定扫描计划。轴位扫描平面应与前、后连合的连线平行；冠状位扫描平面应与脑干平行，矢状位扫描平面应平行于大脑纵裂。扫描中也可通过较先扫描的T1WI或T2WI图像作为后续扫描的定位像。各方位的扫描由另两个方位扫描的图像作为定位像。 脑垂体检查常采用冠状位和矢状位。冠状位扫描平面通过且平行于垂体柄 （3）成像序列：常规选用SE、FSE、GRE序列，根据检查需要选择IR（包括STIR和FLAIR）、EPI序列等。可选用预饱和、流动补偿、外周门控等功能。 二、眼眶 1．线圈 可选用头线圈、环形表面线圈或眼眶专用线圈。 2．体位 同颅脑MRI检查，但头部摆位时应使下颌稍抬起，眶耳线与床面呈15?角，以使视神经与床面垂直。嘱病人闭眼，眼球保持静止位。使用表面线圈或眼眶专用线圈时，病人头部置于线圈座内，线圈应尽量接近并平行于双眼。矢状位定位光标应正对病人面部中线，轴位定位光标应经过双眼外眦。锁定位置后进床至磁体中心。 3．扫描 （1）常规扫描方位：轴位、冠状位、矢状斜位（一侧眼球）。 （2）扫描定位：可先用矢状位SE序列T1WI做为扫描定位像，在该定位像上分别确定与视神经走行平行的轴位扫描层面和与视神经走行垂直的冠状位扫描层面；再以轴位图像作为定位像，确定与视神经走行平行的矢状斜位扫描层面。 （3）成像序列：常规选用SE、FSE序列，其它可选STIR、快速IR序列等。可选用去相位包裹、预饱和、外周门控等功能。 三、脊椎与脊髓 1．线圈 脊柱线圈。可为头颈联合线圈、颈胸腰线圈、胸腰椎线圈、软质颈部线圈等。 2．体位 （1）颈椎与颈髓：仰卧、头先进，身体长轴与床面长轴一致，双臂置于身体两侧，使病人体位舒适。将线圈置于颈部，注意头部不宜过高，尽量使颈部置于线圈中心。使用软质表面线圈时，线圈中心对准甲状软骨。固定头、颈。嘱病人在检查过程中不可咳嗽或做吞咽动作。矢状位定位光标应正对病人鼻尖到胸骨柄切迹间连线，轴位定位光标对准甲状软骨水平，锁定位置后，进床至磁体中心。 （2）胸椎与胸髓：将脊柱线圈置于床面上，病人仰卧