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2009/11/5 4 门急诊管理系统设计 一、门急诊管理系统的特点 二、门急诊管理系统的业务流程分析 三、门急诊管理系统的功能模块分析 四、门急诊管理系统的数据结构 五、门急诊管理系统与其它系统的接口 一、门急诊管理系统的特点 显然，门急诊管理系统是HIS系统的一个重要子系统。它是医院为病人服务的第一窗口。通常具有以下特点： 1、接诊病人多，且病人高峰期集中； 2、就诊环节多，且要求快速处理； 3、挂号方式多，有现场挂号，也有预约挂号； 4、全天候服务， 7×24小时不间断； 5、医生变换频繁，系统要能对病人的病情和诊治过程进行跟踪。 二、门急诊管理系统的业务流程分析 病人到医院看病，首先是到医院门诊，从挂号开始，到医生接诊，到化验或检查，到诊断处方，再到交费，最后到药房取药，整个工作流程如P194图10-1所示。 （说明：下面工作流程图均来自CHIS系统。） 图10-1门诊业务流程图 因此，门诊业务流程包括： 1、挂号和分诊工作流程 2、医生接诊工作流程 3、门诊收费工作流程 4、药房发药工作流程 5、标本采集及物理检查工作流程 1、挂号分诊工作流程 从门诊工作流程图看，病人到门诊首先是挂号和分诊到相应的科室医生。 其挂号和分诊的工作流程图如P194图10-3和P195的图10-4所示。 图10-3挂号流程 图10-4分诊流程 2、医生接诊工作流程 医生接诊的主要工作是： 叫号：在系统的侯诊病人队列中选择头一名进行叫号； 接诊：询问病情，输入处方，如果需要辅助检查或检验，则需开出申请单； 书写病历。 其整个工作流程如P196图10-6所示。 图10-6接诊流程图 3、门诊收费工作流程 病人接诊后即到交费处交缴所需费用。在收费流程中应该含有退费、打印交费清单和医院收费收据等内容。 值得注意的是： 门诊收费系统只是整个医院财务系统的一个部分，因此它们之间既有联系，也有限制（排斥），例如门诊收费系统可以实现退费，但不能修改收费的标准。 整个门诊收费工作流程如P196图10-7所示。 图10-7收费流程图 4、药房发药工作流程 药房发药工作流程是： 药房人员接到病人的处方和交费单后，即可打印发药单据，进行配药处理，并在大屏幕病人队列信息中增加其病人信息； 配好药后，即在大屏幕显示病人姓名； 待病人领取药物后，即可将其病人姓名从大屏幕删除。 整个药房发药的工作流程入P197图10-8所示。 图10-8发药流程图 5、标本采集工作流程 这里的标本采集主要指需要进行血样检查的病人，而需要进行其它物理设备检查的病人不经过这个流程。 这个工作流程是： 首先由医生填写检验申请单，病人交费后即到标本采集处提取标本，并将病人的标签贴在标签容器上。 然后检验人员进行检验，并根据标签找到病人申请检验单进行核对，并填写检验结果和将其返回病人。 整个过程如P197图10-9所示。 图10-9标本采集流程图 三、门急诊管理系统的功能模块分析 显然，通过对上述门急诊子系统的整个工作流程分析，可以很直观地将这个门急诊子系统分成下面5个功能模块： 1、挂号分诊模块 挂号分诊模块的基本功能一般有： 挂号处理：可实现挂号、退号处理； 预约处理：可进行电话、网络、传真或现场等 方式预约挂号处理； 分诊处理：可指定医生，或自动选择医生； 科室查询：科室可查询挂号有关情况； 统计核算：可实现挂号收费、收费统计和收费 核算； 系统设置：可实现系统初始化处理，例如 进行医生门诊排班（周、日） 或变更等。 这是CHIS系统的门急诊系统的一个工作界面： 又如，下面图是分诊界面图： 2、医生接诊模块 这是门诊系统中一个重要模块，通常其功能由门诊医生工作站来实现。一般地，这个模块的基本功能有： 接诊处理： 可实现叫号、诊断录入、检查申请、书写处方等操作； 信息查询： 可实现用药信息、检验申请信息、收费项目信息、医生门诊日志信息等查询； 模板维护： 可实现诊疗模板、处方模板、科室常用模板等的维护处理； 系统设置： 可进行系统初始化处理。 3、门诊收费模块 门诊收费模块的基本功能一般有： 收费操作： 可实现自动从网上获取与收费相关的病人信息、自动划价计费、自动打印报销凭证和费用明细表、支持冲赔式退款等； 查询处理： 可实现对病人费用、员工工作量及发票的查询； 统计报表： 可实现按日、月、季、年及其他类别进行汇总并打印报表等； 系统设置： 可实现系统初始化处理，例如建立和修改科室代码、医生名单、收费项目、药品代码等有关数据字典。 4、标本采集模块 病人初诊时，如果需要，