01总论、下肢浅层结构.ppt

大隐静脉高位结扎术 * * 局部解剖学 Regional anatomy 人体解剖学教研室 周庭永 总论 一、局部解剖学概况 　1. 定义 　2.学科特点 　(1)局部区域的层次结构． 　(2)重要结构的形态、位置、毗邻关系、血供(包 　括侧枝循环)、神经支配、淋巴回流及体表投影． 　(3)筋膜及其间隙． 　(4)常见变异及意义． 　(5)有关临床应用问题． 　二、人体结构的基本配布 　１.皮肤 　２.浅筋膜 　３.深筋膜　　 　４.深层结构 　５.骨、关节或体腔及脏器 前肌室 内侧肌室 后肌室 下肢浅层结构 The superficial structures of lower limb 1.皮肤 2.浅筋膜 (1)浅静脉 (2)浅动脉 (3)浅淋巴 (4)皮神经 大隐静脉　Great Saphenous Vein 1.行径及及体表投影 2.伴行结构 3.高位属支 4.穿通支 5.瓣膜 一、大隐静脉 Great Saphenous Vein 1.行径及及体表投影 (1)足背静脉网内侧 (2)内踝最高点前方一横指 (3) 髌骨内侧缘后方四横指 (4)穿隐静脉裂孔注入股静脉耻骨结节下外方3~4cm 2.伴行结构 (1)股部—股内侧皮神经 (2)膝部—膝降动脉 (3)足、小腿内侧—隐神经 3.高位属支及汇入形式 旋髂浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 同名伴行动脉 注意：大隐静脉本干和属支数目及汇入形式的变异较多． 4.穿通支 　　意义：沟通浅、深静脉。 　　常见部位：膝关节上、下10cm；小腿中、下1/3交界。 　（注意：小腿穿通支可出现在踝后、踝上等处，并不是每个穿通支均直接与大隐静脉相沟通。） 5.瓣膜 　　大隐静脉内的静脉瓣约有9~11对，呈袋状，两瓣相对。瓣膜较恒定地配布在大隐静脉接纳其属支处；浅静脉穿深筋膜之前；以及穿通支汇入深静脉之前。其中以隐股交界处（即大隐静脉穿筛筋膜注入股静脉之前）的两对瓣膜最为恒定、重要。静脉瓣在促进浅静脉血液回流入深静脉，防止深静脉血液倒流具有重要作用。 浅淋巴 位置、分群及引流范围 纵组：足、小腿内侧、大腿浅部 斜组：同侧脐以下腹壁、臀部、会阴部、外生殖器