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头 部 尖 颅 巨 颅 糖尿病眼底所见 裂纹舌 重 点 内 容 甲状腺功能亢进时的眼部表现？ 瞳孔大小改变的临床意义？ 鼻窦的检查方法？ 麻疹粘膜斑的位置和临床意义？ 扁桃体增大如何分度？ 几种特殊的口腔气味的临床意义？ ５. 口: 6) 咽部及扁桃体: 鼻咽部---软腭平面之上，鼻腔后方 口咽部---软腭平面之下，会厌上缘上方 扁桃体增大分度 喉咽部---口咽部之下 7) 喉: 8) 口腔气味: 9) 腮腺: 鼻咽 口咽 喉咽 ５. 口: 6) 咽部及扁桃体: 鼻咽部 口咽部---扁桃体增大分度 喉咽部 7) 喉: 8) 口腔气味: 9) 腮腺: * * * * 一、头 发 和 头 皮 头发：颜色、曲直、疏密程度，有无脱发 疾病：伤寒，斑秃等 物理与化学因素：放射治疗等 头皮：颜色，头皮屑，有无疖痈、外伤、斑痕等 脱发的常见原因 二、头 颅 视诊：大小，外形，异常活动 触诊：压痛，异常隆起等 1. 头颅大小 头围（自眉间至颅后通过枕骨粗隆） 小颅：囟门闭合过早所致 ≥18岁: 53cm或以上 4-10岁: 共+1.5cm 第三-四年: +1.5cm 第二年: +2cm 生后后半年: +3cm 生后前半年: +8cm 新生儿: 34cm 二、头 颅 视诊：大小，外形，异常活动 触诊：压痛，异常隆起等 2. 外形异常： a. 尖颅（塔颅）：见于先天性疾病尖颅并指（趾） 畸形 b. 方颅：见于小儿佝偻病，先天性梅毒 c. 巨颅：见于脑积水 d. 长颅：见于Manfan综合征、肢端肥大症 e. 变形颅：见于变形行骨炎 2. 外形异常： a. 尖颅（塔颅）：见于先天性疾病尖颅并指（趾） 畸形 b. 方颅：见于小儿佝偻病，先天性梅毒 c. 巨颅：见于脑积水 d. 长颅：见于Manfan综合征、肢端肥大症 e. 变形颅：见于变形行骨炎 2. 外形异常： a. 尖颅（塔颅）：见于先天性疾病尖颅并指（趾） 畸形 b. 方颅：见于小儿佝偻病，先天性梅毒 c. 巨颅：见于脑积水 d. 长颅：见于Manfan综合征、肢端肥大症 e. 变形颅：见于变形行骨炎 二、头 颅 视诊：大小，外形，异常活动 触诊：压痛，异常隆起等 三、颜面及其器官 1. 颜面: 1）类型: 2）表情: 3）面容: 2. 眼： 1）视功能: 视力：远距离视力表 近距离视力表 视野：周围视力 向心性视野狭小；暗点；偏盲 色觉：色弱 色盲 先天性：红绿色盲 后天性：视网膜病变等 立体视： 2）外眼检查: 虹膜 瞳孔 角膜 球结膜 和巩膜 下结膜穹隆 下睑 泪点 睑结膜 上睑 2）外眼检查: 眼睑：睑内翻----沙眼 上睑下垂----重症肌无力（双侧）, 动眼神经麻痹（单侧） 眼睑闭合障碍----甲亢（双侧）, 面神经麻痹（单侧） 眼睑水肿----肾炎、慢性肝病等 泪囊：挤压检查（急性炎症避免此检查） 结膜：（睑结膜，穹隆部结膜，球结膜）苍白，充血，出血等 眼球：外形-----眼球突出，眼球下陷 眼球运动-----眼外肌功能 眼内压-----增高，减低 甲状腺功能亢进： 1. 双侧眼球突出 2. Stellw