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健康管理的误区 保健品市场的混水摸鱼，获取高额利润。 商业保险乘人之危. 健康管理事业发展亟待完善 健康管理是一项多领域科学； 预防医学，临床医学，流行病学，统计学，经济学，营养学，神经行为心理学… 健康管理学科的发展需要政府, 企业(健康管理公司, 保险公司, 医院与社区)和学术界的共同努力。 * 脂肪沉积于冠状动脉内壁，形成斑块，使动脉狭窄 动脉的管腔狭窄会使进入心脏的血流减少，导致心肌供血不足 粥样斑块破裂，引起血管内出血并形成血栓，堵塞动脉管腔，使心脏完全失去供血 * * * * * * * * * * * * * 遗传易感性 环境因素 (膳食、生活方式) 老龄化 慢性病的病因 疾病的发展阶段：健康管理/疾病管理 健康管理 疾病发生 疾病管理 疾病发生 疾病治疗 高危状态 临床症状 低危状态 早期症侯 健康评估 早期预防 疾病管理 控制疾病危险因素 Musich, Burton, Edington. Disease Management and Health Outcomes 5: 153-166, 1999 我们最需要的不是主要为不健康的病人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统。我们迫切需要的是健康维护和管理系统。 中医治未病理论。 中国人口与卫生科技的“战略前移”方针： 战略前移--- 就是抓预防、治未病，真正贯彻“预防为主”的方针，以一、二级预防为重点，从疾病发生的“上游”入手，增强健康意识，改变不良生活方式与行为，加强健康的监测，预测，管理与促进，预防重大疾病的发生。 根据世界卫生组织观点：100%健康 = 15%遗传 + 17%环境 + 8%医疗技术 + 60%生活方式；除了遗传和部分环境因素以外，80%的健康因素是可控的，是可以通过管理达到健康的。 国家疾病预防中心的研究表明，引起死亡因素的70%以上可归为是能被人为控制的因素，例如饮食习惯、身体锻炼、吸烟、饮酒和精神状态等。通过有效地改善生活方式，建立科学合理的健康生活方式和良好的心态，80%的心脏病与糖尿病，70%的中风以及50%的癌症是可以避免的个人的不健康风险因素是可以控制并降低的。 美国的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%，其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%，从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。 世界卫生组织以及美国健康管理组织统计表明，通过良好的健康管理， 2/3的疾病可以预防。花1元钱做健康管理，可以省8.59元医疗费，100元抢救费，还能减少50%的死亡。 2009年在首届中国健康管理论坛上，专家指出“健康管理不仅‘管’出健康，同时‘管’出财富。一个人的健康是自己和家庭的财富，而一个民族的健康则是国家的财富。 “健康管理是一种成本低、产出高的战略投入。”以脑血管病为例，2011年我国用于治疗脑血管病的总费用约250亿元，并且已成为我国国民的第一位死因。而预防该病，最根本的一点是树立健康的生活方式。 长期以来，我们认为健康投入是一种不增值的“纯消费”，这个观点是不正确的。有了健康的身体，就有更充足的精力和时间去工作，效率也更高。 事实证明，健康的人越多，GDP增加得就越多，医疗费支出就越少。 管理健康容易吗？为什么？ 1989年WHO将健康重新论定为“心理健康、身体健康、道德健康和社会适应良好”。从而把人们对健康的认识提高到一个崭新的水平。 影 响 健 康 的 因 素——世界卫生组织 行为和生活方式 60% 环境因素 7% 遗传因素 15% 社会因素 10% 健康服务因素 8% 这些因素之间的关系是怎样的？ 由于影响人们健康的因素太多，健康问题也是种类繁多，健康管理到底该管什么？怎么管？以什么为支撑去管？诸多问题一直困扰着我们，尽管在国内有关健康管理的概念提出已有近十年，各类所谓的健康管理机构也不断呈现，但无论是其管理模式方面，还是经济收益方面，至今为止，尚无成功案例可以推广。 三、健康管理服务的发展与现状 ? 新兴行业 19世纪60年代美国学者首先提出了健康管理的概念。提出这一观念的不是医疗机构，而是保险业。 为什么？ P31：保险业与健康管理 由保险公司与医疗服务提供者联合提供服务的医疗保险形式，正是美国的三大医疗保险的模式之一。 管理式医疗介入保险的好处在于，通过实施健康管理，保险公司可以将被动的事后理赔转变为全过程的健康管理服务。 这样，通过对被保险人的健康教育和预防保健等风险控制措施，能够达到有效降低被保险人的发病率，从源头上