农村医疗合作调查表表格.doc

农村医疗合作调查表表格 篇一：新型农村合作医疗调查表 附件2 新型农村合作医疗 基本信息县级调查表 一、目录 二、指标解释（以年报为例） B1表： 1．行政村数、农村总户数、总人口数：指相应行政区域内上一年度的行政村数、农村总户数、总人口数，以当地统计局公布数据为准。 2．农业人口数：指相应行政区域内上一年度的农业人口数，以当地统计局公布数据为准。无农业人口统计数字的乡（镇、街道）可按当地统计局公布的乡村人口数填报。 3．贫困人口数：指相应行政区域内上一年度由民政部门确定的贫困人口人数（包括五保户、贫困人口、特困人口、农村居民最低生活保障人口、重点优抚对象等），以当地民政部门公布数据为准。 4．参加新农合的户数：指根据本地新农合的实施方案，到本年度新农合筹资截止时，实际参加新农合的户数。 5．参加新农合的人数：指根据本地新农合的实施方案，到本年度新农合筹资截止时，已缴纳参加新农合资金的人口数。 B2表： 6．基金总额：指本年度的筹资总额（包括中央及地方财政配套资金、农民个人缴纳资金、新农合基金本年度产生的全部利息收入、其他来源的资金）、新农合基金上一年结转金额（含家庭账户基金结转、风险基金结转）的合计数。 7．本年度筹资总额：指为本年度筹集的，实际进入新农合专用账户的基金数额，包括本年的中央及地方财政配套资金、农民个人缴纳资金（包含民政部门及其他相关部门代缴的救助资金）、新农合基金本年度产生的全部利息收入及其他渠道实际筹集到的新农合基金额，筹资数额以进入新农合专用账户的基金数额为准，不含上年结转资金。 8．中央财政、地方财政：指本年度筹资总额中，中央、地方财政（包括省、市、县、乡各级财政拨款）实际拨付进入新农合专用账户的基金数额。 9．个人缴纳：指本年度筹资总额中，实际应由个人缴纳的基金数额，包括农民个人自付金额、由民政等相关部门代救助对象缴纳的及由乡镇或村集体代农民缴纳的应由个人缴纳的资金等。 10．医疗救助缴纳：指本年度内，由民政部门为符合规定的救助对象（如五保户、贫困人口、特困人口、农村居民最低生活保障人口、重点优抚对象等）代缴参合费的资金总额。 11．其它资助：指本年度内，由民政以外的其他政府相关部门、村集体、社会团体、企事业单位、个人等为参合农民代缴参合费的资金总额。 12．利息收入：指新农合基金在本年度所产生的全部利息收入。 13．其他：本年度筹资总额中，除各级财政补助、个人缴纳的资金、利息收入外，其他所有来源的新农合资金数额，如社会捐赠、乡村集体出资等。 14．上年结转：指上一年度新农合基金结余额，转入本年度新农合基金的资金数额（上年新农合基金总额减去上年新农合基金支出总额），含家庭账户基金结转和风险基金结转。 15．家庭账户基金结转：指根据新农合基金管理办法，上一年度新农合家庭账户基金结余额，转入本年度新农合家庭账户基金的资金数额。 16．风险基金结转：指根据新农合基金管理办法，上一年度新农合风险基金结余额，转入本年度新农合风险基金账户的资金数额。 B3表： 17．本年度基金分配：指根据本县（区、县级市）新农合实施方案，对本年度实际到位的新农合基金（即本年度筹资总额）按其不同使用目的划分到统筹基金、门诊家庭账户基金和风险基金的情况。 18．统筹基金：指根据本县（区、县级市）新农合实施方案，从新农合基金中划分出来，以统筹的形式进行管理，用于对参合人员住院、门诊或某些特殊项目进行补偿的基金数额。 19．门诊家庭账户基金：指根据本县（区、县级市）新农合实施方案，从新农合基金中划分出来，以家庭账户的形式进行管理，用于对参合人员门诊进行补偿的基金数额。 20．本年度计提风险基金：指根据本县（区、县级市）新农合实施方案，本年度按规定比例从筹集的新农合基金中提取的风险基金数额。 21．本年度基金支出：指本年度内，实际从新农合基金账户中支出用于新农合补偿的金额。 22．统筹基金支出：指本年度内，统筹基金实际支出金额。包括因统筹基金超支而使用的上年结转。 23．门诊家庭账户基金支出：指本年度内，门诊家庭账户基金的实际支出金额。 24．本年度动用风险基金：本年度由于新农合基金非正常超支而造成新农合基金临时周转困难而动用风险基金数。发生基金超支，但从基金历年结余中列支而没有动用风险基金的，不填写该项。 B4-1表： 25．住院人次数：指本年度内，参合人员因疾病住院（不包括参合孕产妇计划内住院正常分娩）的人次数，包括获得住院补偿和未获得住院 补偿的参合人员的住院人次数。 26．住院总费用：指本年度内，参合人员因疾病住院（不包括参合孕产妇计划内住院正常分娩）发生的总费用，包括获得住院补偿和未获得 住院补偿的参合人员的住院总费用。 27．住院补偿人次数：指本年度内，参合人员因疾病住