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教育部改善師資經費補助 正修科技大學 102 年度 製作101學年度第2學期編撰教材 成果報告 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 嬰幼兒疾病與照護學－用藥治療與藥劑計算 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 　　　　　　　　　　(團體 　　 █個人 單　　位：幼兒保育系 單位主管：　　　　　　　　　　　　　（簽章） 職　　稱：副教授 姓　　名：陳惠芳 執行期間： 102年 2月 28 日 至 6 月 30 日 教評會審查期間：　　　　學年度第　　次（ 年 月 日） 嬰幼兒疾病與照護學－用藥治療與藥劑計算 大綱: 緒 論 常見嬰幼兒疾病 兒童的預防保健 兒科用藥現況 兒童專用藥品用法 兒童劑量計算 小兒用藥注意事項 小兒餵藥情況大挑戰 益生菌與兒童用藥的關係 藥物劑型利弊  嬰幼兒常見疾病介紹 人類出生到青少年時期，藥物對各階段時期的幼兒影響不盡相同。通常分為5個時期： 1. 早產兒：懷孕週數小於37週體重低於2500公克的新生兒。 2. 足月新生兒：足月出生到1個月內之新生兒。 3. 嬰兒：1個月~1歲之間的寶寶。 4. 幼兒：1~5歲間的孩童。 5. 兒童：6~12歲的小朋友。 常見嬰幼兒疾病 12歲以下孩童由於發育尚未成熟，身體抵抗力較弱，容易因環境的不潔或氣候的影響，產生許多病症。常見嬰幼兒疾病如下： 呼吸道感染 呼吸道感染是兒童最常見的疾病，尤其是季節交替及感冒流行期，特別容易受到傳染。常見症狀有：發燒、咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛及支氣管發炎等。應該避免讓小朋友在感冒流行期出入公共場所，若要外出也應配戴口罩，並且養成常洗手的習慣。此外，均衡的飲食，充足的睡眠，以及適當的運動也能增加孩子對疾病的抵抗力。也可考慮接種B型嗜血桿菌疫苗、肺炎鏈球菌疫苗以及流行性感冒疫苗，以預防疾病。 急性腸胃炎 急性腸胃炎大多是病毒在胃腸道造成的局部反應，小朋友常見症狀為嘔吐及腹瀉。通常禁食4小時左右，大部份的症狀都會獲得程度不等的緩解，之後再給予清淡的食物，讓腸胃休息，就容易復原。養成良好的洗手習慣是預防所有腸胃炎的不二法門。出入公共場所要戴口罩，預防病毒藉由飛沫傳染。不吃未煮熟的肉類和蛋類，以預防細菌性腸胃炎的發生。如果有持續活動力明顯減少、食慾大量減低、尿量變少或昏睡的現象宜快就醫。 腸病毒 腸病毒的類型相當多種，有些只造成輕微腸胃不適、腹瀉、嘔吐、腹脹、頭痛和皮疹，有些則造成小朋友的咽峽炎或手足口症，也有些造成嚴重的腸病毒重症。如果發現有高燒不退、嚴重拒食、體力不支應該趕緊就醫；出現嘔吐、意識變化或抽搐等現象時可能是腸病毒重症，切勿等閒視之。 咽峽炎：在軟顎、扁桃腺及咽喉壁上，形成潰瘍狀黃白內凹的水泡，使小朋友 喉嚨痛、吞嚥困難及發燒。通常會有攝氏39~40℃的高溫，持續發燒2~4天。照顧上須給予適當的退燒藥和冰涼的食物，如冰淇淋、奶昔及布丁等，大約一週會痊癒。 手足口症：在口腔、四肢、臀部出現水泡也會發燒，但不像咽峽炎這麼高。因 小孩子活動力較好，只須給予適當退燒藥，大約一週內康復。 過敏性疾病 兒童過敏的發生率有上升的趨勢，尤其是氣喘及過敏性鼻炎。最常見的過敏原是「塵」，其他過敏原還包括：動物皮毛、德國蟑螂、黴菌、花粉等。此外，感冒、氣候變化、空氣污染、二手煙，也會加重過敏症狀。其他的過敏疾病還有異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹等。輕微的過敏大多可以很快獲得控制，但是嚴重的過敏甚至可以導致呼吸及循環衰竭而死亡。 小兒發燒大部分是受到微生物感染而引起，如濾過性病毒或細菌，會使免疫系統的白血球釋出「致熱素」，刺激腦部下視丘的體溫調節中樞，而造成體溫升高。一般來說，正常體溫為肛溫或耳溫為36.5~37.9℃、腋溫為35.9~36.9℃。 第一步 測量體溫及觀察症狀 1.發燒：肛溫或耳溫高於38℃、腋溫高於37℃。 2. 觀察症狀：如哭鬧不安、食慾降低、倦怠、嗜睡等症狀。 3.記錄：發燒天數、體溫度數及症狀，以供醫師參考。 由於嬰幼兒發燒初期常無法判定發燒的原因，通常需要觀察2~3天才會有較明顯的症狀產生，且溫度高低並非與疾病嚴重度成正比，除非高燒至41.7℃以上或感染腦膜炎或腦炎才會傷到寶寶的腦部，勿因驚慌而濫服退燒藥，應找出導致發燒之原因。 第二步 輕、中、重度發燒的處理原則 1. 輕度發燒：肛溫或耳溫介於38~38.5℃，不需使用退燒藥，只要多補充水份即可。 2. 中度發燒：肛溫或耳溫介於38.5~38.8℃，請依醫師囑咐使用口服退燒藥或肛門栓劑退燒藥，應予穿著適度的衣服或蓋被保持手腳溫暖